- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05677217
Biomarkører/ctDNA i lokalt avanceret cholangiocarcinom
Klinisk gennemførlighed af Nab-paclitaxel Plus Gemcitabin-cisplatin kemoterapi hos patienter med lokalt avanceret cholangiocarcinom og opdagelse af biomarkører
Formålet med dette observationsstudie er at identificere patienter med lokalt fremskreden kolangiocarcinom behandlet med nab-paclitaxel og gemcitabin-cisplatin kemoterapi.
I denne kliniske undersøgelse vil perifert blod og tumorvæv blive analyseret ved baseline og hver 3. cyklus efter systemisk lægemiddelbehandling hos patienter med lokalt fremskreden kolangiocarcinom, og korrelation med behandling blev analyseret. Dette er en eksplorativ undersøgelse for at opdage biomarkører, der er stærkt korrelerede med behandlingsrespons.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Selvom kirurgisk behandling er den eneste behandling for kolangiocarcinom, diagnosticeres de fleste patienter på et metastatisk eller lokalt fremskredent stadium, og palliativ kemoterapi er den primære behandlingsmetode for denne gruppe patienter.
For nylig, med introduktionen af gemcitabin, cisplatin og nab-paclitaxel kombinationskemoterapi til lokalt fremskreden kolangiocarcinom, er behandlingsresponsraten forbedret, og antallet af tilfælde af nedgradering til en operationstilstand er stigende.
Der er dog ingen prospektive undersøgelser, der bekræfter hastigheden af konverteringskirurgi efter gemcitabin, cisplatin og Nab-paclitaxel kombinationsbehandling ved lokalt fremskreden kolangiocarcinom. Som følge af langvarig opfølgning fik mere end 30 % af patienterne tilbagefald, så det haster med at udvikle prædiktive biomarkører før operationen.
Der er rapporter om, at tumor-DNA (ctDNA) præcist forudsiger tilbagefald efter kirurgisk behandling. Ved at bruge blodprøver, der er relativt lette at indsamle sammenlignet med biopsier, er det muligt at kvantitativt måle tumorbyrden og at evaluere effektiviteten af systemiske behandlinger såsom kemoterapi. Det er et meget populært værktøj til at måle og forudsige succesen af kirurgisk behandling ved fremskreden solid cancer.
Formålet med denne undersøgelse var at bestemme hastigheden af konverteringskirurgi efter behandling med Gemcitabin, Cisplatin og Nab-paclitaxel hos patienter med inoperabelt lokalt fremskredent kolangiocarcinom gennem et observationsstudie. Derudover er formålet med denne undersøgelse at verificere biomarkørers ydeevne til at forudsige recidiv og overlevelse efter ctDNA- og RNA-konverteringskirurgi i en situation, hvor der ikke er nogen klinisk strategi til at udvælge en gruppe patienter, der kan forsøge radikal resektion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hong Jae Chon, MD,PhD
- Telefonnummer: 82-031-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 13496
- Rekruttering
- CHA Bundang Medical Center
-
Kontakt:
- Hong Jae Chon, MD, PhD
- Telefonnummer: 82-31-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer over 19 år, som forstår formålet med undersøgelsen og accepterer at deltage i indsamlingen af prøver under undersøgelsen.
- Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftet inoperabel lokalt fremskreden kolangiocarcinom (galdeblærekræft, ekstrahepatisk galdevejskræft, intrahepatisk galdevejskræft)
- Patienter, der gennemgik en NGS-test med avanceret cholangiocarcinomvæv
- Patienter, der planlægger at blive behandlet med nab-paclitaxel plus gemcitabin-cisplatin kombinationsbehandling
- ECOG-ydelsesstatus 0 eller 1
Ekskluderingskriterier:
- Systemisk tilstand ledsaget af ustabilitet af vitale tegn såsom infektion eller organsvigt
- Patienter, der tidligere har modtaget palliativ kemoterapi for kolangiocarcinom
- Dem med psykiske/neurologiske lidelser eller demens, som har svært ved at forstå og udfylde samtykkeerklæringen
- Dem, der vurderes som uegnede til denne undersøgelse, efter forskerens skøn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
nab-paclitaxel plus gemcitabin-cisplatin
gemcitabin, 800 mg/m2, cisplatin, 25 mg/m2 og nab-paclitaxel, 100 mg/m2, på dag 1 og 8 i 21-dages cyklusser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for konverteringskirurgi
Tidsramme: 6 måneder
|
Andel af patienter, der har gennemgået en konverteringsoperation
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS
Tidsramme: 2 år
|
Samlet overlevelse beregnes som tiden fra påbegyndelse af behandling til død. Opfølgningsperioden er fra påbegyndelse af behandling til dødsdato eller i 1 år efter sidste patientindskrivning, alt efter hvad der er først. |
2 år
|
|
ORR
Tidsramme: 1 år
|
Opfølgning på den overordnede responsrate vil blive udført hver 6. uge. Læsion vil blive evalueret i henhold til RECIST 1.1 (CR, fuldstændig forsvinden eller LN kort akse diameter < 1,0 cm; PR, ≥30 % reduktion; PD, ≥20 % stigning; SD, hverken CR, PR eller PD). Opfølgningsperioden er fra påbegyndelse af behandling til dato for sygdomsprogression eller død eller i 1 år efter sidste patientindskrivning, alt efter hvad der er først. |
1 år
|
|
PFS
Tidsramme: 2 år
|
Progressionsfri overlevelse beregnes som tiden fra påbegyndelse af behandling til datoen for sygdomsprogression eller død uden PD. Opfølgningsperioden er fra påbegyndelse af behandling til datoen for sygdomsprogression eller død uden PD eller i 1 år efter sidste patientindskrivning, alt efter hvad der er først. Hver gang ORR måles med 2-måneders intervaller, vil progressionsfri overlevelse blive kontrolleret. |
2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelsesrate
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Hyppighed af tilbagefald efter konverteringskirurgi
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Ændring af ctDNA
Tidsramme: Fra baseline til 1 års behandling
|
Koncentrationen af cirkulerende DNA (ctDNA) i blodprøver fra patienter med kolangiocarcinom.
|
Fra baseline til 1 års behandling
|
|
Identifikation af potentielle biomarkører for konverteringskirurgi
Tidsramme: Fra baseline til 1 års behandling
|
Analyse af ekspressionsmønstrene for immunrelaterede proteiner i vævs-/blodprøver indsamlet i denne undersøgelse for at identificere biomarkører relateret til konverteringskirurgi
|
Fra baseline til 1 års behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hong Jae Chon, MD,PhD, CHA Bundang Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Jarnagin WR, Fong Y, DeMatteo RP, Gonen M, Burke EC, Bodniewicz BS J, Youssef BA M, Klimstra D, Blumgart LH. Staging, resectability, and outcome in 225 patients with hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2001 Oct;234(4):507-17; discussion 517-9. doi: 10.1097/00000658-200110000-00010.
- Kim BJ, Hyung J, Yoo C, Kim KP, Park SJ, Lee SS, Park DH, Song TJ, Seo DW, Lee SK, Kim MH, Park JH, Cho H, Ryoo BY, Chang HM. Prognostic factors in patients with advanced biliary tract cancer treated with first-line gemcitabine plus cisplatin: retrospective analysis of 740 patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Jul;80(1):209-215. doi: 10.1007/s00280-017-3353-2. Epub 2017 Jun 8.
- Tie J, Wang Y, Tomasetti C, Li L, Springer S, Kinde I, Silliman N, Tacey M, Wong HL, Christie M, Kosmider S, Skinner I, Wong R, Steel M, Tran B, Desai J, Jones I, Haydon A, Hayes T, Price TJ, Strausberg RL, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Gibbs P. Circulating tumor DNA analysis detects minimal residual disease and predicts recurrence in patients with stage II colon cancer. Sci Transl Med. 2016 Jul 6;8(346):346ra92. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf6219.
- Shroff RT, Javle MM, Xiao L, Kaseb AO, Varadhachary GR, Wolff RA, Raghav KPS, Iwasaki M, Masci P, Ramanathan RK, Ahn DH, Bekaii-Saab TS, Borad MJ. Gemcitabine, Cisplatin, and nab-Paclitaxel for the Treatment of Advanced Biliary Tract Cancers: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Jun 1;5(6):824-830. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0270.
- Tie J, Cohen JD, Lahouel K, Lo SN, Wang Y, Kosmider S, Wong R, Shapiro J, Lee M, Harris S, Khattak A, Burge M, Harris M, Lynam J, Nott L, Day F, Hayes T, McLachlan SA, Lee B, Ptak J, Silliman N, Dobbyn L, Popoli M, Hruban R, Lennon AM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Tomasetti C, Gibbs P; DYNAMIC Investigators. Circulating Tumor DNA Analysis Guiding Adjuvant Therapy in Stage II Colon Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 16;386(24):2261-2272. doi: 10.1056/NEJMoa2200075. Epub 2022 Jun 4.
- Cheon J, Lee CK, Sang YB, Choi HJ, Kim MH, Ji JH, Ko KH, Kwon CI, Kim DJ, Choi SH, Kim C, Kang B, Chon HJ. Real-world efficacy and safety of nab-paclitaxel plus gemcitabine-cisplatin in patients with advanced biliary tract cancers: a multicenter retrospective analysis. Ther Adv Med Oncol. 2021 Aug 7;13:17588359211035983. doi: 10.1177/17588359211035983. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-11-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lokalt avanceret cholangiocarcinom
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Italien
-
Cai ZerongAfsluttet
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaGlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Chinese PLA General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
Jiangsu Alphamab Biopharmaceuticals Co., LtdIkke rekrutterer endnuMetastatisk brystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Kina
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet