- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05677217
Biomarkery/ctDNA w miejscowo zaawansowanym raku dróg żółciowych
Kliniczna wykonalność chemioterapii Nab-paklitakselem plus gemcytabiną-cisplatyną u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem dróg żółciowych i odkrycie biomarkerów
Celem tego badania obserwacyjnego jest identyfikacja pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem dróg żółciowych leczonych chemioterapią nab-paklitakselem i gemcytabiną-cisplatyną.
W tym badaniu klinicznym krew obwodowa i tkanki nowotworowe będą analizowane na początku badania i co 3 cykle po ogólnoustrojowym leczeniu farmakologicznym pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem dróg żółciowych i analizowano korelację z leczeniem. Jest to badanie eksploracyjne mające na celu odkrycie biomarkerów, które są silnie skorelowane z odpowiedzią na leczenie.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Chociaż leczenie chirurgiczne jest jedynym sposobem leczenia raka dróg żółciowych, większość pacjentów diagnozowana jest w stadium przerzutowym lub miejscowo zaawansowanym, a chemioterapia paliatywna jest główną metodą leczenia tej grupy chorych.
Ostatnio, wraz z wprowadzeniem chemioterapii skojarzonej gemcytabiną, cisplatyną i nab-paklitakselem w miejscowo zaawansowanym raku dróg żółciowych, odsetek odpowiedzi na leczenie poprawia się, a liczba przypadków powrotu do stanu operacyjnego wzrasta.
Nie ma jednak badań prospektywnych potwierdzających częstość operacji konwersji po terapii skojarzonej gemcytabiną, cisplatyną i nab-paklitakselem w miejscowo zaawansowanym raku dróg żółciowych. W wyniku długotrwałej obserwacji u ponad 30% pacjentów doszło do nawrotu choroby, dlatego pilne jest opracowanie predykcyjnych biomarkerów przed operacją.
Istnieją doniesienia, że DNA guza (ctDNA) dokładnie przewiduje nawrót po leczeniu chirurgicznym. Wykorzystując próbki krwi, które są stosunkowo łatwe do pobrania w porównaniu z biopsjami, możliwe jest ilościowe zmierzenie obciążenia nowotworem i ocena skuteczności leczenia ogólnoustrojowego, takiego jak chemioterapia. Jest to bardzo popularne narzędzie do mierzenia i przewidywania powodzenia leczenia chirurgicznego zaawansowanego raka litego.
Celem tego badania było określenie częstości operacji konwersji po leczeniu gemcytabiną, cisplatyną i nab-paklitakselem u pacjentów z nieoperacyjnym miejscowo zaawansowanym rakiem dróg żółciowych poprzez badanie obserwacyjne. Ponadto celem niniejszej pracy jest weryfikacja skuteczności biomarkerów w przewidywaniu nawrotu i przeżycia po operacji konwersji ctDNA i RNA w sytuacji, gdy nie ma klinicznej strategii wyselekcjonowania grupy pacjentów, u których można podjąć próbę radykalnej resekcji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hong Jae Chon, MD,PhD
- Numer telefonu: 82-031-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
Lokalizacje studiów
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Republika Korei, 13496
- Rekrutacyjny
- Cha Bundang Medical Center
-
Kontakt:
- Hong Jae Chon, MD, PhD
- Numer telefonu: 82-31-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby powyżej 19 roku życia, które rozumieją cel badania i wyrażają zgodę na udział w pobieraniu próbek w trakcie badania.
- Pacjenci z histologicznie lub cytologicznie potwierdzonym nieoperacyjnym miejscowo zaawansowanym rakiem dróg żółciowych (rak pęcherzyka żółciowego, rak pozawątrobowych dróg żółciowych, rak wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych)
- Pacjenci, u których wykonano badanie NGS z zaawansowanymi tkankami raka dróg żółciowych
- Pacjenci planujący leczenie skojarzone nab-paklitakselem z gemcytabiną i cisplatyną
- Stan wydajności ECOG 0 lub 1
Kryteria wyłączenia:
- Stan ogólnoustrojowy, któremu towarzyszy niestabilność czynności życiowych, taka jak infekcja lub niewydolność narządowa
- Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej chemioterapię paliatywną z powodu raka dróg żółciowych
- Osoby z zaburzeniami psychicznymi/neurologicznymi lub demencją, które mają trudności ze zrozumieniem i wypełnieniem formularza zgody
- Osoby, które zostały ocenione jako nieodpowiednie do tego badania, według uznania badacza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
nab-paklitaksel plus gemcytabina-cisplatyna
gemcytabina 800 mg/m2, cisplatyna 25 mg/m2 i nab-paklitaksel 100 mg/m2 w 1. i 8. dniu 21-dniowych cykli
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik operacji konwersji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów poddanych operacji konwersji
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
System operacyjny
Ramy czasowe: 2 lata
|
Całkowite przeżycie oblicza się jako czas od rozpoczęcia leczenia do zgonu. Okres obserwacji trwa od rozpoczęcia leczenia do daty zgonu lub przez 1 rok od ostatniej rejestracji pacjenta, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. |
2 lata
|
ORR
Ramy czasowe: 1 rok
|
Kontrola ogólnego wskaźnika odpowiedzi będzie przeprowadzana co 6 tygodni. Zmiana będzie oceniana zgodnie z RECIST 1.1 (CR, całkowity zanik lub średnica osi krótkiej LN < 1,0 cm; PR, redukcja ≥30%; PD, wzrost ≥20%; SD, ani CR, ani PR, ani PD). Okres obserwacji trwa od rozpoczęcia leczenia do daty progresji choroby lub zgonu lub przez 1 rok od ostatniej rejestracji pacjenta, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. |
1 rok
|
PFS
Ramy czasowe: 2 lata
|
Czas przeżycia bez progresji choroby oblicza się jako czas od rozpoczęcia leczenia do daty progresji choroby lub zgonu bez choroby Parkinsona. Okres obserwacji trwa od rozpoczęcia leczenia do daty progresji choroby lub zgonu bez chP lub przez 1 rok od ostatniej rejestracji pacjenta, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Za każdym razem, gdy ORR jest mierzony w odstępach 2-miesięcznych, sprawdzane będzie przeżycie wolne od progresji choroby. |
2 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość nawrotów
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Częstość nawrotów po operacji konwersji
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Zmiana ctDNA
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 1 roku leczenia
|
Stężenie krążącego DNA (ctDNA) w próbkach krwi pacjentów z rakiem dróg żółciowych.
|
Od wartości początkowej do 1 roku leczenia
|
Identyfikacja potencjalnych biomarkerów chirurgii konwersyjnej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 1 roku leczenia
|
Analiza wzorców ekspresji białek związanych z odpornością w próbkach tkanek/krwi zebranych w tym badaniu w celu identyfikacji biomarkerów związanych z operacją konwersji
|
Od wartości początkowej do 1 roku leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hong Jae Chon, MD,PhD, Cha Bundang Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Jarnagin WR, Fong Y, DeMatteo RP, Gonen M, Burke EC, Bodniewicz BS J, Youssef BA M, Klimstra D, Blumgart LH. Staging, resectability, and outcome in 225 patients with hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2001 Oct;234(4):507-17; discussion 517-9. doi: 10.1097/00000658-200110000-00010.
- Kim BJ, Hyung J, Yoo C, Kim KP, Park SJ, Lee SS, Park DH, Song TJ, Seo DW, Lee SK, Kim MH, Park JH, Cho H, Ryoo BY, Chang HM. Prognostic factors in patients with advanced biliary tract cancer treated with first-line gemcitabine plus cisplatin: retrospective analysis of 740 patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2017 Jul;80(1):209-215. doi: 10.1007/s00280-017-3353-2. Epub 2017 Jun 8.
- Tie J, Wang Y, Tomasetti C, Li L, Springer S, Kinde I, Silliman N, Tacey M, Wong HL, Christie M, Kosmider S, Skinner I, Wong R, Steel M, Tran B, Desai J, Jones I, Haydon A, Hayes T, Price TJ, Strausberg RL, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Gibbs P. Circulating tumor DNA analysis detects minimal residual disease and predicts recurrence in patients with stage II colon cancer. Sci Transl Med. 2016 Jul 6;8(346):346ra92. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf6219.
- Shroff RT, Javle MM, Xiao L, Kaseb AO, Varadhachary GR, Wolff RA, Raghav KPS, Iwasaki M, Masci P, Ramanathan RK, Ahn DH, Bekaii-Saab TS, Borad MJ. Gemcitabine, Cisplatin, and nab-Paclitaxel for the Treatment of Advanced Biliary Tract Cancers: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Jun 1;5(6):824-830. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0270.
- Tie J, Cohen JD, Lahouel K, Lo SN, Wang Y, Kosmider S, Wong R, Shapiro J, Lee M, Harris S, Khattak A, Burge M, Harris M, Lynam J, Nott L, Day F, Hayes T, McLachlan SA, Lee B, Ptak J, Silliman N, Dobbyn L, Popoli M, Hruban R, Lennon AM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Tomasetti C, Gibbs P; DYNAMIC Investigators. Circulating Tumor DNA Analysis Guiding Adjuvant Therapy in Stage II Colon Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 16;386(24):2261-2272. doi: 10.1056/NEJMoa2200075. Epub 2022 Jun 4.
- Cheon J, Lee CK, Sang YB, Choi HJ, Kim MH, Ji JH, Ko KH, Kwon CI, Kim DJ, Choi SH, Kim C, Kang B, Chon HJ. Real-world efficacy and safety of nab-paclitaxel plus gemcitabine-cisplatin in patients with advanced biliary tract cancers: a multicenter retrospective analysis. Ther Adv Med Oncol. 2021 Aug 7;13:17588359211035983. doi: 10.1177/17588359211035983. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-11-002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Miejscowo zaawansowany rak dróg żółciowych
-
RedHill Biopharma LimitedZakończonyRak dróg żółciowych | Cholangiocarcinoma Nieoperacyjny | Cholangiocarcinoma, Perihilar | Rak dróg żółciowych, pozawątrobowy | Cholangiocarcinoma, wewnątrzwątrobowyStany Zjednoczone
-
RedHill Biopharma LimitedDo dyspozycjiRak dróg żółciowych | Cholangiocarcinoma Nieoperacyjny | Cholangiocarcinoma, Perihilar | Rak dróg żółciowych, pozawątrobowy | Cholangiocarcinoma, wewnątrzwątrobowy
-
Concordia Laboratories Inc.ZakończonyHilar CholangiocarcinomaStany Zjednoczone, Republika Korei, Kanada, Szwajcaria, Niemcy
-
Halozyme TherapeuticsZakończonyCholangiocarcinoma Nieoperacyjny | Rak dróg żółciowych, pozawątrobowy | Cholangiocarcinoma, wewnątrzwątrobowy | Gruczolakorak pęcherzyka żółciowegoStany Zjednoczone, Republika Korei, Tajlandia
-
AIO-Studien-gGmbHServierZakończonyCholangiocarcinoma Nieoperacyjny | Cholangiocarcinoma pęcherzyka żółciowego | Rak dróg żółciowych z przerzutami | Zaawansowany rak dróg żółciowychNiemcy
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)WycofaneNieoperacyjny rak pozawątrobowych dróg żółciowych | Nawracający rak dróg żółciowych | Nieoperacyjny rak dróg żółciowych | Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych stopnia III | Stopień IIIA Hilar Cholangiocarcinoma | Stopień IIIB Hilar Cholangiocarcinoma | Stopień IVA Hilar Cholangiocarcinoma | Wewnątrzwątrobowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
University of Kansas Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych stopnia III AJCC v8 | Przerzutowy rak dróg żółciowych | Miejscowo zaawansowany rak dróg żółciowych | Stopień III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stopień IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stopień IV wewnątrzwątrobowego raka dróg żółciowych AJCC v8 | Nawracający...Stany Zjednoczone
-
Advanced BionicsZakończonyUbytek słuchu od ciężkiego do głębokiego | u dorosłych użytkowników systemu Advanced Bionics HiResolution™ Bionic EarStany Zjednoczone
-
Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu...Rekrutacyjny
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalRekrutacyjnyRekombinowany ludzki adenowirus typu 5 Plus HAIC FOLFOX dla wewnątrzwątrobowego raka dróg żółciowychCholangiocarcinoma, wewnątrzwątrobowyChiny