Evaluering af TENEX for Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS) (RCT GTPS)

Større trochanterisk smertesyndrom (GTPS) er en af ​​de mest almindelige årsager til lateral hoftesmerter hos voksne. GTPS er repetitiv overbelastningstendinopati af gluteus medius (GMed) og Iliotibial-båndet (ITB), som spiller en primær rolle i hofteabduktion og bækkenstabilisering ved gang, trappegang, løb og stående på ét ben. Det menes, at kernepatologien er større trochanterisk bursitis (TB) med eller uden sameksisterende gluteal tendinopati. Nogle almindelige ætiologier omfatter langvarigt overdreven tryk på området, skade på siden af ​​hoften og gentagne bevægelser; lokale steroidinjektioner til større tuberkulose er dog ikke ofte vellykkede på lang sigt. De bedste estimater af prævalens er fra en stor, samfundsbaseret undersøgelse med over 3000 voksne i alderen 50 til 70 år, hvor ensidig GTPS var til stede hos 15 procent af kvinderne og 6,6 procent af mændene. Patienter, der ikke er blevet bedre efter mindst 12 måneders konservativ medicinsk behandling (CMM), inklusive fysioterapi, oral medicin eller en lokal steroidinjektion, har ingen anden konservativ behandling. Åben kirurgi for GMed eller ITB-tårer anbefales ikke, medmindre en rift er diagnosticeret på MR. Baseret på en publiceret undersøgelse blev der vist en forbedring på 60 % i smerte med ydeevnen af ​​TENEX af GMed.

Formålet med dette projekt er at studere resultatet af GMed og ITB PUT på CMM refraktær GTPS. Vi ønsker at kvantificere og vise smertens skalaer i præoperative og efterbehandlingstilfælde. Vi ønsker også at se, hvor effektiv operationen er med hensyn til specifikke smerteniveauer, fordi GTPS er et smertesyndrom, og reduktion i smerteniveau er den vigtigste kliniske faktor.

Patient Reported Outcome Measure (PROM) er et af de vigtigste resultater, som medicinsk forskning valideres med, og gennem denne undersøgelse ønsker vi at vise det vigtigste resultat af GTPS, dvs. smerteniveau (PROM for GTPS). Tidligere undersøgelser, der fokuserede på kirurgiske resultater, har for det meste været enkeltcenterforsøg.

Smerter og mobilitet påvirker patienters livskvalitet (QoL) og medicinske omkostninger på grund af arbejdsløshed, psykosocialt velvære og funktionel afhængighed. Standarden for pleje, der tilbydes for at imødekomme smerte- og mobilitetsbehovene hos personer med GTPS, er at give CMM, efterfulgt af åben eller artroskopisk kirurgi, hvis operation er indiceret. Der er dog et behandlingsgab for de patienter, der har svigtet CMM og ikke er kirurgiske kandidater. Forfatterne hævder, at TENEX af GMed og ITB kan løse dette hul. Resultaterne fra denne forskning kan have bred indvirkning på behandlingsalgoritmen for patienter med GTPS.