Italiensk validering af skalaen for forenklet evaluering af bevidsthedsforstyrrelser (IT-SECONDs)

Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) er den anbefalede diagnostiske skala for bevidsthed, men den kræver tid, træning og giver totalscore, der ikke altid afspejler det korrekte bevidsthedsniveau. For nylig er et nyt korttidsvurderingsværktøj til bevidsthed. vurdering er blevet valideret, som let kunne implementeres i daglig praksis for at bestemme bevidsthedsniveauet hos alvorligt hjerneskadede personer: Simplified Evaluation of Consciousness Disorders (SECONDs). Dens administration bør være væsentligt kortere end CRS-R og nøjagtig for at tillade overvågning af bevidsthed i den subakutte/kroniske fase. SECONDs-skalaen blev konstrueret ved at udvælge de elementer, der, baseret på de seneste videnskabelige beviser, oftest er forbundet med en minimal bevidsthedstilstand. Faktisk har nyere undersøgelser vist, at 5 elementer i CRS-R gør det muligt at identificere 99% af individer med minimal bevidsthedstilstand 1) reproducerbar bevægelse på kommando, 2) visuel forfølgelse 3) visuel fiksering 4) automatisk motorisk respons og 5) lokalisering til smerte) 12. Derudover er der indført nogle ændringer såsom 1) vurdering af fiksering og visuel sporing ved brug af spejlet 2) brug af selvbiografiske spørgsmål til vurdering af kommunikation 3) reduktion af antallet af ordrer på kommando til 2 på 3 i stedet for 3 ud af 4 som i CRS-R. Alle disse ændringer er blevet foretaget for at minimere tid til administration uden at kompromittere nøjagtigheden af ​​bevidsthedsdetektion, for at forbedre gennemførligheden i klinisk praksis og også for at begrænse træthed, hvilket kunne give bedre patientkoncentration og samarbejde.

Målet med multicenterundersøgelsen er at udføre en tværkulturel oversættelse af SECONDs vurderingsskala til italiensk og at udføre en validering mellem operatører af forskellige erhverv af den italienske version. validering vil blive udført på en gruppe patienter med langvarige bevidsthedsforstyrrelser i den subakutte fase indlagt på to enheder med alvorlige erhvervede hjerneskader fra Don Carlo Gnocchi Foundation i Firenze og Sant'Angelo dei Lombardi, og i den kroniske fase IRCCS Foundation Carlo Besta Neurologisk Institut