Włoska walidacja uproszczonej skali oceny zaburzeń świadomości (IT-SECONDs)

Skorygowana skala odzyskiwania śpiączki (CRS-R) jest zalecaną skalą diagnostyczną dla świadomości, ale wymaga czasu, treningu i zapewnia łączne wyniki, które nie zawsze odzwierciedlają prawidłowy poziom świadomości Niedawno opublikowano nowe narzędzie do krótkoterminowej oceny świadomości została zatwierdzona ocena, którą można łatwo wdrożyć w codziennej praktyce w celu określenia poziomu świadomości u osób z ciężkim uszkodzeniem mózgu: Uproszczona Ocena Zaburzeń Świadomości (SECOND). Jego podawanie powinno być znacznie krótsze niż CRS-R i dokładne, aby umożliwić monitorowanie świadomości w fazie podostrej/przewlekłej. Skala SEKUND została skonstruowana poprzez wybranie pozycji, które w oparciu o najnowsze dowody naukowe najczęściej kojarzą się ze Stanem Minimalnej Świadomości. W rzeczywistości ostatnie badania wykazały, że 5 pozycji CRS-R pozwala zidentyfikować 99% osób ze Stanem Minimalnej Świadomości 1) powtarzalny ruch na polecenie, 2) pogoń wzrokowa 3) fiksacja wzrokowa 4) automatyczna reakcja motoryczna i 5) lokalizacja bólu) 12. Ponadto wprowadzono pewne zmiany, takie jak: 1) ocena fiksacji i śledzenia wzrokowego za pomocą lustra 2) wykorzystanie pytań autobiograficznych do oceny komunikacji 3) ograniczenie liczby rozkazów na komendę do 2 3 zamiast 3 z 4, jak w CRS-R. Wszystkie te zmiany zostały wprowadzone, aby skrócić czas podawania bez uszczerbku dla dokładności wykrywania świadomości, aby poprawić wykonalność w praktyce klinicznej, a także ograniczyć zmęczenie, które może zapewnić lepszą koncentrację i współpracę pacjentów.

Celem wieloośrodkowego badania jest międzykulturowe tłumaczenie skali SECONDs na język włoski oraz walidacja wersji włoskiej między operatorami różnych zawodów. walidacja zostanie przeprowadzona na grupie pacjentów z przedłużającymi się Zaburzeniami Świadomości w fazie podostrej przyjętych do dwóch Oddziałów Ciężkich Nabytych Uszkodzeń Mózgu Fundacji Don Carlo Gnocchi we Florencji i Sant'Angelo dei Lombardi oraz w fazie przewlekłej IRCCS Foundation Carlo Instytut Neurologiczny Besta