Italienische Validierung der vereinfachten Skala zur Bewertung von Bewusstseinsstörungen (IT-SECONDs)

Die Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) ist die empfohlene Diagnoseskala für das Bewusstsein, erfordert jedoch Zeit, Training und liefert Gesamtwerte, die nicht immer den korrekten Bewusstseinsgrad widerspiegeln Es wurde eine Bewertung validiert, die in der täglichen Praxis leicht implementiert werden könnte, um den Bewusstseinsgrad schwer hirnverletzter Personen zu bestimmen: die vereinfachte Bewertung von Bewusstseinsstörungen (SECONDs). Seine Verabreichung sollte erheblich kürzer als CRS-R und genau sein, um eine Überwachung zu ermöglichen des Bewusstseins in der subakuten / chronischen Phase. Die SEKUNDEN-Skala wurde erstellt, indem die Items ausgewählt wurden, die nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen am häufigsten mit einem minimalen Bewusstseinszustand in Verbindung gebracht werden. Tatsächlich haben neuere Studien gezeigt, dass 5 Elemente des CRS-R es ermöglichen, 99% der Personen mit minimalem Bewusstseinszustand zu identifizieren: 1) reproduzierbare Bewegung auf Befehl, 2) visuelle Verfolgung, 3) visuelle Fixierung, 4) automatische motorische Reaktion und 5) Schmerzlokalisation) 12. Darüber hinaus wurden einige Änderungen eingeführt, wie 1) die Bewertung der Fixierung und visuellen Verfolgung durch die Verwendung des Spiegels 2) die Verwendung autobiografischer Fragen zur Bewertung der Kommunikation 3) die Reduzierung der Anzahl der Befehlsbefehle auf 2 von 3 statt 3 von 4 wie im CRS-R. Alle diese Änderungen wurden vorgenommen, um die Zeit für die Verabreichung zu minimieren, ohne die Genauigkeit der Bewusstseinserkennung zu beeinträchtigen, die Durchführbarkeit in der klinischen Praxis zu verbessern und auch die Ermüdung zu begrenzen, was zu einer besseren Konzentration und Zusammenarbeit des Patienten führen könnte.

Ziel der multizentrischen Studie ist es, eine interkulturelle Übersetzung der SECONDs-Bewertungsskala ins Italienische durchzuführen und eine Validierung zwischen Betreibern verschiedener Berufe der italienischen Version durchzuführen. Die Validierung wird an einer Gruppe von Patienten mit prolungierten Bewusstseinsstörungen in der subakuten Phase durchgeführt, die in zwei Einheiten für schwere erworbene Hirnverletzungen der Don Carlo Gnocchi-Stiftung in Florenz und Sant'Angelo dei Lombardi aufgenommen wurden, und in der chronischen Phase der IRCCS-Stiftung Carlo Besta Neurologisches Institut