Italiaanse validatie van de vereenvoudigde evaluatie van bewustzijnsstoornissen (IT-SECONDs)

De Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) is de aanbevolen diagnostische schaal voor Bewustzijn, maar het vereist tijd, training en levert totaalscores op die niet altijd het juiste bewustzijnsniveau weerspiegelen Onlangs is er een nieuwe kortetermijnbeoordelingstool voor bewustzijn beoordeling is gevalideerd, die gemakkelijk in de dagelijkse praktijk kan worden geïmplementeerd om het bewustzijnsniveau te bepalen bij personen met ernstig hersenletsel: de Simplified Evaluation of Consciousness Disorders (SECONDs). De toediening ervan moet aanzienlijk korter zijn dan CRS-R en nauwkeurig om monitoring mogelijk te maken van bewustzijn in de subacute/chronische fase. De SECONDS-schaal is samengesteld door de items te selecteren die, op basis van de meest recente wetenschappelijke gegevens, het vaakst worden geassocieerd met een staat van minimaal bewustzijn. Recente onderzoeken hebben zelfs aangetoond dat 5 items van de CRS-R het mogelijk maken om 99% van de personen met minimaal bewustzijnstoestand te identificeren: 1) reproduceerbare beweging op commando, 2) visuele achtervolging, 3) visuele fixatie, 4) automatische motorische respons, en 5) lokalisatie naar pijn) 12. Daarnaast zijn enkele wijzigingen aangebracht zoals 1) de beoordeling van fixatie en visuele tracking door het gebruik van de spiegel 2) het gebruik van autobiografische vragen voor de beoordeling van communicatie 3) de vermindering van het aantal bevelen op commando tot 2 van 3 in plaats van 3 van de 4 zoals in de CRS-R. Al deze wijzigingen zijn aangebracht om de tijd voor toediening te minimaliseren zonder de nauwkeurigheid van bewustzijnsdetectie in gevaar te brengen, om de haalbaarheid in de klinische praktijk te verbeteren en ook om vermoeidheid te beperken, wat zou kunnen leiden tot betere patiëntconcentratie en samenwerking.

Het doel van de multicentrische studie is een interculturele vertaling van de SECONDs-beoordelingsschaal in het Italiaans uit te voeren en een validatie uit te voeren tussen operators van verschillende beroepen van de Italiaanse versie. validatie zal worden uitgevoerd op een groep patiënten met langdurige bewustzijnsstoornissen in de subacute fase die zijn opgenomen in twee eenheden voor ernstig verworven hersenletsel van de Don Carlo Gnocchi Foundation van Florence en Sant'Angelo dei Lombardi, en in de chronische fase IRCCS Foundation Carlo Besta Neurologisch Instituut