Validação Italiana da Escala Simplificada de Avaliação de Distúrbios da Consciência (IT-SECONDs)

A Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) é a escala de diagnóstico recomendada para Consciência, mas requer tempo, treinamento e fornece pontuações totais que nem sempre refletem o nível correto de consciência Recentemente, uma nova ferramenta de avaliação de curto prazo para consciência avaliação foi validada, que poderia ser facilmente implementada na prática diária para determinar o nível de consciência em indivíduos com lesão cerebral grave: a Avaliação Simplificada de Distúrbios de Consciência (SECONDs). Sua administração deve ser significativamente mais curta que a CRS-R e precisa para permitir o monitoramento de consciência na fase subaguda/crônica. A escala SECONDs foi construída selecionando os itens que, com base nas evidências científicas mais recentes, são mais frequentemente associados a um Estado de Consciência Minimamente. De fato, estudos recentes mostraram que 5 itens do CRS-R permitem identificar 99% dos indivíduos com estado de consciência mínima 1) movimento reprodutível sob comando, 2) perseguição visual 3) fixação visual 4) resposta motora automática e 5) localização para dor) 12. Além disso, foram introduzidas algumas alterações como 1) a avaliação da fixação e rastreamento visual através do uso do espelho 2) o uso de perguntas autobiográficas para avaliação da comunicação 3) a redução do número de ordens sob comando para 2 de 3 em vez de 3 de 4 como no CRS-R. Todas essas mudanças foram feitas para minimizar o tempo de administração sem comprometer a precisão da detecção da consciência, para melhorar a viabilidade na prática clínica e também para limitar a fadiga, o que poderia produzir melhor concentração e colaboração do paciente.

O objetivo do estudo multicêntrico é realizar uma tradução transcultural da escala de avaliação SECONDs para o italiano e realizar uma validação entre operadores de diferentes profissões da versão italiana. a validação será realizada em um grupo de pacientes com Distúrbios da Consciência prolongados na fase subaguda internados em duas Unidades de Traumatismos Encefálicos Graves Adquiridos da Fundação Don Carlo Gnocchi de Florença e Sant'Angelo dei Lombardi, e na fase crônica Fundação IRCCS Carlo Instituto Neurológico Besta