Validación italiana de la escala de evaluación simplificada de los trastornos de la conciencia (IT-SECONDs)

La escala revisada de recuperación del coma (CRS-R) es la escala de diagnóstico recomendada para la conciencia, pero requiere tiempo, capacitación y proporciona puntajes totales que no siempre reflejan el nivel correcto de conciencia Recientemente, una nueva herramienta de evaluación a corto plazo para la conciencia Se ha validado una evaluación que podría implementarse fácilmente en la práctica diaria para determinar el nivel de conciencia en individuos con lesiones cerebrales graves: la Evaluación Simplificada de los Trastornos de la CONciencia (SECONDs). Su administración debe ser significativamente más corta que la CRS-R y precisa para permitir el seguimiento. de conciencia en la fase subaguda/crónica. La escala SEGUNDOS se construyó seleccionando los ítems que, en base a las últimas evidencias científicas, se asocian con mayor frecuencia a un Estado de Mínima Conciencia. De hecho, estudios recientes han demostrado que 5 ítems del CRS-R permiten identificar al 99% de las personas con estado de conciencia mínima 1) movimiento reproducible a la orden, 2) persecución visual 3) fijación visual 4) respuesta motora automática y 5) localización al dolor) 12. Además, se han introducido algunos cambios como 1) la valoración de la fijación y el seguimiento visual mediante el uso del espejo 2) el uso de preguntas autobiográficas para la valoración de la comunicación 3) la reducción del número de órdenes de mando a 2 de 3 en lugar de 3 sobre 4 como en el CRS-R. Todos estos cambios se han realizado para minimizar el tiempo de administración sin comprometer la precisión de la detección de la conciencia, para mejorar la viabilidad en la práctica clínica y también para limitar la fatiga, lo que podría producir una mejor concentración y colaboración del paciente.

El objetivo del estudio multicéntrico es realizar una traducción transcultural de la escala de evaluación SECONDs al italiano y realizar una validación entre operadores de diferentes profesiones de la versión italiana. La validación se realizará en un grupo de pacientes con Trastornos prolongados de la Conciencia en fase subaguda ingresados ​​en dos Unidades de Daño Cerebral Adquirido Grave de la Fundación Don Carlo Gnocchi de Florencia y Sant'Angelo dei Lombardi, y en fase crónica Fundación IRCCS Carlo Instituto Neurológico Besta