E-sundhedsforbedret motorisk kognitiv træning for AED-udskrevne ældre voksne med kognitiv skrøbelighed

Motorisk-kognitiv træning vender effektivt og forhindrer yderligere forringelse af kognitiv funktion, skrøbelighedsstatus og fysisk funktion hos ældre voksne med kognitiv skrøbelighed. Nylige systematiske undersøgelser viste, at ældre voksne med kognitiv skrøbelighed er mere tilbøjelige til at udvikle demens og falde end dem med skrøbelighed alene. Den nuværende tidspressede AED-indstilling (Accident and Emergency Department) er udfordrende for praktiserende læger at have en intervention for at opretholde eller forbedre den nuværende fysiske og kognitive funktion hos disse ældre voksne med ikke-akutte klager og tilbøjelige til at forværres yderligere efter at være blevet udskrevet fra AED. Der er et misforhold mellem ydelser inden for traditionel akutmedicin og efterspørgslen fra den ældre befolkning. Der er behov for en særlig indsats for disse ældre voksne. Baseret på det systematiske review og den tidligere litteratur er motorisk-kognitiv træning en væsentlig interventionskomponent. Interventioner i hjemmet kan øge fleksibiliteten og forbedre overholdelse af interventionen. Effekten på motorisk-kognitiv træning i hjemmet er dog ukendt. Denne undersøgelse har til formål at udforske gennemførligheden af ​​e-sundhedsforstærkede motorkognitive interventioner for udskrevne ældre voksne, der bor i lokalsamfundet med kognitiv skrøbelighed i akutmodtagelsen og at evaluere effektiviteten af ​​interventionerne på (1) kognitive funktioner, (2) fysiske funktioner og (3) skrøbelighedsstatus.

Denne undersøgelse er en enkelt-blindet pilot randomiseret, kontrolleret undersøgelse. Forsøgspersonerne vil blive allokeret til enten interventions- eller kontrolgruppen i forholdet 1:1, hvor de vil modtage motorisk-kognitiv træning ud over sædvanlig pleje eller kun sædvanlig pleje. Programmet vil være rettet mod ældre voksne på 60 år eller derover med kognitiv skrøbelighed og udskrevet fra AED. Interventionen varer i 12 uger med tre 90 minutters sessioner (60 minutters fysisk aktivitet og 30 minutters kognitiv træning) om ugen. Uddannede akutsygeplejersker vil give respektive vurderinger og indsatser separat. De primære resultater er at kontrollere gennemførligheden, herunder compliance, overholdelse og negativ effekt af undersøgelsen. Interventionseffektivitet er det sekundære resultat, herunder fysisk skrøbelighedsniveau, fysisk ydeevne og kognitiv funktion. Fried Frailty Index vil måle skrøbelighedsniveau, fysisk præstation vil blive målt ved Timed-Up-Go Test, håndgrebsstyrke, ganghastighed, stolestandstest, armkrølletest og fysisk aktivitetsskala for ældre. Montreal kognitiv vurdering (MoCA), Fuld object-memory evaluation (FOME), trail making test (TMT) vil blive brugt til at måle de kognitive funktioner. Sekundære resultatindikatorer inkluderet. Data vil blive indsamlet i to-tidspunkter, baseline og post-intervention. Resultaterne af undersøgelsen kan hjælpe med at forbedre den faktiske forskning og give bevis for implementering af motorisk-kognitiv træning for AED-udskrevne ældre voksne med kognitiv skrøbelighed.