Entrenamiento motor-cognitivo mejorado de e-health para adultos mayores con fragilidad cognitiva dados de alta del DEA

El entrenamiento motor-cognitivo revierte y previene eficazmente un mayor deterioro de la función cognitiva, el estado de fragilidad y la función física en adultos mayores con fragilidad cognitiva. Revisiones sistemáticas recientes mostraron que los adultos mayores con fragilidad cognitiva tienen más probabilidades de desarrollar demencia y sufrir caídas que aquellos que solo tienen fragilidad. El entorno actual del Departamento de Accidentes y Emergencias (AED) presionado por el tiempo es un desafío para que los profesionales tengan una intervención para mantener o mejorar la función física y cognitiva actual de estos adultos mayores con quejas no agudas y propensos a deteriorarse aún más después de ser dados de alta. DEA. Existe un desajuste de los servicios de medicina tradicional de emergencia con la demanda de la población adulta mayor. Se necesita una intervención particular para estos adultos mayores. Con base en la revisión sistemática y la literatura previa, el entrenamiento motor-cognitivo es un componente esencial de la intervención. Las intervenciones en el hogar pueden aumentar la flexibilidad y mejorar la adherencia a la intervención. Sin embargo, se desconoce el efecto sobre el entrenamiento motor-cognitivo en el hogar. Este estudio tiene como objetivo explorar la viabilidad de las intervenciones motoras cognitivas mejoradas de e-health para adultos mayores que viven en la comunidad con fragilidad cognitiva dados de alta en el departamento de emergencias y evaluar la efectividad de las intervenciones en (1) funciones cognitivas, (2) funciones físicas y (3) estado de fragilidad.

Este estudio es un estudio controlado, aleatorizado, piloto simple ciego. Los sujetos se asignarán al grupo de intervención o control en una proporción de 1:1, donde recibirán entrenamiento cognitivo-motor además de la atención habitual o solo la atención habitual. El programa estará dirigido a adultos mayores de 60 años o más con fragilidad cognitiva y dados de alta de DEA. La intervención tiene una duración de 12 semanas, con tres sesiones de 90 minutos (60 minutos de actividad física y 30 minutos de entrenamiento cognitivo) por semana. Enfermeras de emergencia capacitadas proporcionarán evaluaciones e intervenciones respectivas por separado. Los resultados primarios son comprobar la viabilidad, incluidos el cumplimiento, la adherencia y los efectos adversos del estudio. La eficacia de la intervención es el resultado secundario, incluido el nivel de fragilidad física, el rendimiento físico y la función cognitiva. El índice de fragilidad de Fried medirá el nivel de fragilidad, el rendimiento físico se medirá mediante la prueba Timed-Up-Go, la fuerza de agarre, la velocidad de la marcha, la prueba de soporte de silla, la prueba de flexión de brazos y la escala de actividad física para personas mayores. La evaluación cognitiva de Montreal (MoCA), la evaluación de memoria de objetos Fuld (FOME), la prueba de creación de senderos (TMT) se utilizarán para medir las funciones cognitivas. Indicadores de resultados secundarios incluidos. Los datos se recopilarán en dos momentos, al inicio y después de la intervención. Los hallazgos del estudio pueden ayudar a mejorar la investigación real y proporcionar evidencia para implementar el entrenamiento motor-cognitivo para adultos mayores con debilidad cognitiva dados de alta del DEA.