E-Health Verbessertes motorisch-kognitives Training für AED-entlassene ältere Erwachsene mit kognitiver Gebrechlichkeit

Motorisch-kognitives Training kehrt effektiv um und verhindert eine weitere Verschlechterung der kognitiven Funktion, des Gebrechlichkeitsstatus und der körperlichen Funktion bei älteren Erwachsenen mit kognitiver Gebrechlichkeit. Jüngste systematische Übersichtsarbeiten haben gezeigt, dass ältere Erwachsene mit kognitiver Gebrechlichkeit eher Demenz entwickeln und stürzen als solche mit Gebrechlichkeit allein. Der derzeitige Zeitdruck in der Unfall- und Notaufnahme (AED) stellt eine Herausforderung für die Praktiker dar, eine Intervention durchzuführen, um die aktuelle körperliche und kognitive Funktion dieser älteren Erwachsenen mit nicht akuten Beschwerden aufrechtzuerhalten oder zu verbessern, die nach ihrer Entlassung zu einer weiteren Verschlechterung neigen AED. Es besteht ein Missverhältnis zwischen den Leistungen der traditionellen Notfallmedizin und der Nachfrage der älteren Bevölkerung. Eine besondere Intervention für diese älteren Erwachsenen ist erforderlich. Basierend auf dem systematischen Review und der bisherigen Literatur ist das motorisch-kognitive Training eine wesentliche Interventionskomponente. Interventionen in einer häuslichen Umgebung können die Flexibilität erhöhen und die Einhaltung der Intervention verbessern. Die Wirkung auf das motorisch-kognitive Training in einer häuslichen Umgebung ist jedoch unbekannt. Diese Studie zielt darauf ab, die Machbarkeit von E-Health-verbesserten motorisch-kognitiven Interventionen für entlassene, ambulant lebende ältere Erwachsene mit kognitiver Gebrechlichkeit in der Notaufnahme zu untersuchen und die Wirksamkeit der Interventionen auf (1) kognitive Funktionen, (2) körperliche Funktionen zu bewerten und (3) Gebrechlichkeitsstatus.

Diese Studie ist eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Pilotstudie. Die Probanden werden entweder der Interventions- oder der Kontrollgruppe im Verhältnis 1:1 zugeordnet, wo sie zusätzlich zur üblichen Pflege oder nur zur üblichen Pflege ein motorisch-kognitives Training erhalten. Das Programm richtet sich an ältere Erwachsene ab 60 Jahren mit kognitiver Gebrechlichkeit, die von AED entlassen wurden. Die Intervention dauert 12 Wochen mit drei 90-minütigen Sitzungen (60 Minuten körperliche Aktivität und 30 Minuten kognitives Training) pro Woche. Ausgebildete Notfallkrankenschwestern werden entsprechende Beurteilungen und Interventionen separat durchführen. Die primären Ergebnisse sind die Überprüfung der Durchführbarkeit, einschließlich Compliance, Adhärenz und Nebenwirkungen der Studie. Die Wirksamkeit der Intervention ist das sekundäre Ergebnis, einschließlich des Grads der körperlichen Gebrechlichkeit, der körperlichen Leistungsfähigkeit und der kognitiven Funktion. Der Fried Frailty Index misst das Gebrechlichkeitsniveau, die körperliche Leistung wird durch den Timed-Up-Go-Test, die Handgriffstärke, die Ganggeschwindigkeit, den Stuhlstandtest, den Armcurltest und die körperliche Aktivitätsskala für ältere Menschen gemessen. Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Fuld Object-Memory Evaluation (FOME), Trail Making Test (TMT) werden verwendet, um die kognitiven Funktionen zu messen. Sekundäre Ergebnisindikatoren eingeschlossen. Die Daten werden zu zwei Zeitpunkten erhoben, Baseline und Post-Intervention. Die Ergebnisse der Studie können dazu beitragen, die aktuelle Forschung zu verbessern und Beweise für die Implementierung eines motorisch-kognitiven Trainings für ältere Erwachsene mit kognitiver Gebrechlichkeit zu liefern, die von AED entlassen wurden.