Effekt af respiratorisk træningsprotokoller på GH-sekretion ved fedme (ALRESPGHOB) (ALRESPGHOB)

Materialer og metoder:

Emner Undersøgelsen sørger for rekruttering af 20 overvægtige drenge/unge voksne i alderen mellem 14 og 30 år indlagt på afdelingen for Auxology og afdelingen for Metaboliske Sygdomme, Istituto Auxologico Italiano, S. Giuseppe Hospital, Piancavallo (VB).

Kriterier for inklusion i studiegruppen er:

1. BMI standardafvigelsesscore (SDS)>2 for patienter <18 år og BMI>35 for patienter i alderen>18 år;
2. fravær af strukturerede fysiske aktivitetsprogrammer (regelmæssig aktivitet i mere end 120 minutter/uge) i løbet af de 6 måneder forud for undersøgelsen;
3. fravær af tegn/symptomer, der kan henføres til kardiovaskulære, respiratoriske, gastrointestinale eller muskuloskeletale patologier, som er kontraindiceret til at udføre testene.

Materialer og metoder:

Under den første respirationstræningssession (basal) og i slutningen af ​​de tre ugers hospitalsindlæggelse (post) til et integreret metabolisk rehabiliteringsprogram på afdelingen for Auxology (patienter i alderen < 18 år) og afdelingen og metaboliske sygdomme (voksne) et blod prøve udtages fra hvert forsøgsperson for at bestemme de cirkulerende niveauer af GH (total og isoformer 20 kDa og 22 kDa) og kortisol under forudgående træningsbetingelser og på tidspunkterne 0 ' (umiddelbart i slutningen), +15', +30' og + 60' (IGF-I-niveauer bestemmes kun under forhold før træning og umiddelbart efter). Blodprøver taget efter træning udføres med nålekanyle under en saltvandsinfusion for at reducere antallet af venepunkturer. Laktatniveauer bestemmes ved øreflippenpunktur under basale forhold, umiddelbart efter træningssessionen og gentages hvert 2. minut, indtil topværdien er nået.

Under baseline-tilstande og ved afslutningen af ​​de 3 ugers respirationstræning evalueres kropssammensætning (ved impedansanalyse), den maksimale kraft udviklet under frivillig isometrisk kontraktion af extensor- og flexormusklerne i underekstremiteterne (ved dynamometer) og spirometri udføres til vurdering af maksimal lungekapacitet.

Træningsprotokol for respiratoriske muskler:

De rekrutterede forsøgspersoner er tilfældigt opdelt i to homogene grupper med hensyn til antal og grundlæggende karakteristika for forsøgspersonerne. En kontrolgruppe (CTRL) udfører den standardintegrerede metaboliske rehabiliteringsprotokol med tilføjelse af guidede spontane vejrtrækningsøvelser, der varer omkring 20 minutter pr. session i 12 sessioner.

En eksperimentel gruppe (RMT) udfører, udover den standard integrerede metaboliske rehabiliteringsprotokol, et specifikt respiratorisk muskeltræningsprogram i henhold til den protokol, der for nylig blev foreslået af Spengler et al. (Wuthrich et al., 2015; Schaer et al., 2018), tilpasset i henhold til baseline-karakteristikaene for forsøgspersonernes respiratoriske funktion. Protokollen omfatter 12 interval-åndedrætstræningssessioner, fordelt på 3 uger (4 sessioner/uge), som hver varer i alt ca. 12 minutter. Hvert åndedrætstræningssession inkluderer 6 1-minutters "sprint"-åndingsintervaller efterfulgt af 1 minuts restitution. Under sprintintervallerne trækker forsøgspersonerne vejret gennem et dedikeret SpiroTiger-instrument (Idiag AG, Fehraltorf, Schweiz) med tilføjelse af en resistens (Schaer et al., 2018), som tillader normokapnisk hyperpnø mod resistens. Forsøgspersonerne bliver bedt om at trække vejret med en respirationshastighed på 25-30 vejrtrækninger/minut med et konstant tidalvolumen svarende til ca. 60 % af den forcerede vitale kapacitet. Målfrekvensen justeres på individuel basis og defineres under de indledende familiariseringsforsøg.