Влияние протоколов тренировки дыхания на секрецию ГР при ожирении (ALRESPGHOB) (ALRESPGHOB)

Материалы и методы:

Субъекты Исследование предусматривает набор 20 мальчиков/молодых людей с ожирением в возрасте от 14 до 30 лет, госпитализированных в отделения ауксологии и отделения метаболических заболеваний Итальянского ауксологического института больницы С. Джузеппе, Пьянкавалло (VB).

Критериями включения в исследуемую группу являются:

1. показатель стандартного отклонения ИМТ (SDS) > 2 для пациентов младше 18 лет и ИМТ > 35 для пациентов старше 18 лет;
2. отсутствие структурированных программ физической активности (регулярная активность более 120 минут в неделю) в течение 6 мес, предшествующих исследованию;
3. отсутствие признаков/симптомов сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной или опорно-двигательной патологии, противопоказанных для проведения исследований.

Материалы и методы:

Во время первой тренировки дыхания (базальной) и в конце трехнедельной госпитализации (после) для комплексной программы метаболической реабилитации в отделении ауксологии (пациенты в возрасте до 18 лет) и отделении метаболических заболеваний (взрослые) у каждого испытуемого берется проба для определения уровней циркулирующего ГР (суммарного и изоформ 20 кДа и 22 кДа) и кортизола в предтренировочных условиях и в моменты времени 0' (сразу в конце), +15', +30' и + 60 минут (уровни IGF-I определяются только в предтренировочных условиях и сразу в конце). Забор крови после тренировки проводят игольчатой ​​канюлей во время инфузии физиологического раствора, чтобы уменьшить количество венепункций. Уровни лактата определяют путем пункции мочки уха в исходных условиях, сразу в конце тренировки и повторяют каждые 2 минуты, пока не будет достигнуто пиковое значение.

В исходных условиях и в конце 3-недельной дыхательной тренировки оценивают состав тела (импедансометрией), максимальную силу, развиваемую при произвольном изометрическом сокращении мышц-разгибателей и сгибателей нижней конечности (динамометрически), спирометрию. проводится для оценки максимальной емкости легких.

Протокол тренировки дыхательных мышц:

Набранные испытуемые случайным образом делятся на две однородные группы по количеству и основным характеристикам испытуемых. Контрольная группа (CTRL) выполняет стандартный интегрированный протокол метаболической реабилитации с добавлением управляемых спонтанных дыхательных упражнений продолжительностью около 20 минут за сеанс в течение 12 сеансов.

В экспериментальной группе (ЭГ) помимо стандартного интегрированного протокола метаболической реабилитации проводится специальная программа тренировки дыхательных мышц по протоколу, недавно предложенному Spengler et al. (Wuthrich et al., 2015; Schaer et al., 2018), адаптированных в соответствии с исходными характеристиками дыхательной функции испытуемых. Протокол включает 12 тренировок по интервальному дыханию, разделенных на 3 недели (4 занятия в неделю) общей продолжительностью около 12 минут каждое. Каждая тренировка дыхания включает в себя 6 1-минутных «спринтерских» дыхательных интервалов, за которыми следует 1 минута восстановления. Во время спринтерских интервалов испытуемые дышат через специальный прибор SpiroTiger (Idiag AG, Феральторф, Швейцария) с добавлением сопротивления (Schaer et al., 2018), которое позволяет нормокапническое гиперпноэ при сопротивлении. Субъектов просят дышать с частотой дыхания 25-30 вдохов в минуту с постоянным дыхательным объемом, соответствующим примерно 60% форсированной жизненной емкости легких. Целевая частота корректируется на индивидуальной основе и определяется во время первоначальных ознакомительных испытаний.