Effect van protocollen voor ademhalingstraining op GH-secretie bij obesitas (ALRESPGHOB) (ALRESPGHOB)

Materialen en methodes:

Onderwerpen De studie voorziet in de rekrutering van 20 zwaarlijvige jongens/jongvolwassenen tussen 14 en 30 jaar oud die zijn opgenomen in het ziekenhuis van de Afdeling Auxologie en de Afdeling Metabole Ziekten, Istituto Auxologico Italiano, S. Giuseppe Ziekenhuis, Piancavallo (VB).

Criteria voor opname in de onderzoeksgroep zijn:

1. BMI standaarddeviatiescore (SDS)>2 voor patiënten <18 jaar en BMI>35 voor patiënten>18 jaar;
2. afwezigheid van gestructureerde programma's voor lichaamsbeweging (regelmatige activiteit van meer dan 120 minuten/week) gedurende de 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek;
3. afwezigheid van tekenen/symptomen die verwijzen naar cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinale of musculoskeletale pathologieën die gecontra-indiceerd zijn voor het uitvoeren van de tests.

Materialen en methodes:

Tijdens de eerste ademhalingstraining (basaal) en aan het einde van de drie weken ziekenhuisopname (post) voor een geïntegreerd metabolisch revalidatieprogramma op de afdeling Auxologie (patiënten < 18 jaar) en afdeling en stofwisselingsziekten (volwassenen) er wordt van elke proefpersoon een monster genomen om de circulerende niveaus van GH (totaal en isovormen 20 kDa en 22 kDa) en cortisol te bepalen in pre-trainingsomstandigheden en op tijdstippen 0 '(onmiddellijk aan het einde), +15', +30' en + 60' (IGF-I-niveaus worden alleen bepaald in pre-workout-omstandigheden en direct aan het einde). Bloedmonsters die na de training worden genomen, worden uitgevoerd met een naaldcanule tijdens een infuus met zoutoplossing, om het aantal venapuncties te verminderen. Lactaatniveaus worden bepaald door oorlelpunctie in basale omstandigheden, onmiddellijk aan het einde van de trainingssessie, en worden elke 2 minuten herhaald, totdat de piekwaarde is bereikt.

In basiscondities en aan het einde van de 3 weken ademhalingstraining wordt de lichaamssamenstelling geëvalueerd (door middel van impedantieanalyse), de maximale kracht ontwikkeld tijdens vrijwillige isometrische contractie van de strek- en buigspieren van de onderste ledematen (door dynamometer) en spirometrie wordt uitgevoerd voor de beoordeling van de maximale longcapaciteit.

Trainingsprotocol voor de ademhalingsspieren:

De gerekruteerde proefpersonen worden willekeurig verdeeld in twee homogene groepen wat betreft het aantal en de basiskenmerken van de proefpersonen. Een controlegroep (CTRL) voert het standaard geïntegreerde metabolische revalidatieprotocol uit met toevoeging van begeleide spontane ademhalingsoefeningen van ongeveer 20 minuten per sessie gedurende 12 sessies.

Een experimentele groep (RMT) voert, naast het standaard geïntegreerde metabole revalidatieprotocol, een specifiek respiratoir spiertrainingsprogramma uit volgens het onlangs door Spengler et al. voorgestelde protocol. (Wuthrich et al., 2015; Schaer et al., 2018), aangepast volgens de basiskenmerken van de ademhalingsfunctie van de proefpersonen. Het protocol omvat 12 ademhalingstrainingen met interval, verdeeld over 3 weken (4 sessies/week) die elk in totaal ongeveer 12 minuten duren. Elke ademhalingstrainingssessie omvat 6 "sprint"-ademhalingsintervallen van 1 minuut, gevolgd door 1 minuut herstel. Tijdens de sprintintervallen ademen de proefpersonen door een speciaal SpiroTiger-instrument (Idiag AG, Fehraltorf, Zwitserland) met toevoeging van een weerstand (Schaer et al., 2018) die normocapnische hyperpnoe tegen weerstand mogelijk maakt. Proefpersonen wordt gevraagd te ademen met een ademhalingsfrequentie van 25-30 ademhalingen/minuut met een constant teugvolume dat overeenkomt met ongeveer 60% van de geforceerde vitale capaciteit. De streeffrequentie wordt op individuele basis aangepast en wordt tijdens de eerste gewenningsproeven bepaald.