Effekt av åndedrettstreningsprotokoller på GH-sekresjon ved fedme (ALRESPGHOB) (ALRESPGHOB)

Materialer og metoder:

Emner Studien sørger for rekruttering av 20 overvektige gutter/unge voksne i alderen mellom 14 og 30 år innlagt ved avdelingen for hjelpemedisin og avdelingen for metabolske sykdommer, Istituto Auxologico Italiano, S. Giuseppe sykehus, Piancavallo (VB).

Kriterier for inkludering i studiegruppen er:

1. BMI standardavviksscore (SDS)>2 for pasienter < 18 år og BMI>35 for pasienter over 18 år;
2. fravær av strukturerte fysiske aktivitetsprogrammer (vanlig aktivitet i mer enn 120 minutter/uke) i løpet av de 6 månedene før studien;
3. fravær av tegn/symptomer som kan henføres til kardiovaskulære, respiratoriske, gastrointestinale eller muskuloskeletale patologier som er kontraindisert for å utføre testene.

Materialer og metoder:

Under den første åndedrettstreningsøkten (basal) og på slutten av de tre ukene med sykehusinnleggelse (post) for et integrert metabolsk rehabiliteringsprogram ved avdelingen for Auxology (pasienter < 18 år) og avdelingen og metabolske sykdommer (voksne) et blod prøve tas fra hvert forsøksperson for å bestemme sirkulerende nivåer av GH (totalt og isoformer 20 kDa og 22 kDa) og kortisol under pre-treningsforhold og til tider 0 ' (umiddelbart på slutten), +15', +30' og + 60' (IGF-I-nivåer bestemmes kun under forhold før trening og umiddelbart på slutten). Blodprøver tatt etter trening utføres med nålekanyle under en saltvannsinfusjon, for å redusere antall venepunkturer. Laktatnivåer bestemmes ved øreflippens punktering under basale forhold, umiddelbart ved slutten av treningsøkten, og gjentas hvert 2. minutt, til toppverdien er nådd.

Ved baseline-forhold og på slutten av de 3 ukene med pustetrening, blir kroppssammensetning evaluert (ved impedansanalyse), den maksimale kraften som utvikles under frivillig isometrisk sammentrekning av ekstensor- og bøyemusklene i underekstremiteten (ved dynamometer), og spirometri. utføres for vurdering av maksimal lungekapasitet.

Treningsprotokoll for respirasjonsmuskel:

De rekrutterte forsøkspersonene er tilfeldig delt inn i to homogene grupper når det gjelder antall og grunnleggende kjennetegn ved fagene. En kontrollgruppe (CTRL) utfører standard integrert metabolsk rehabiliteringsprotokoll med tillegg av guidede spontane pusteøvelser som varer ca. 20 minutter per økt i 12 økter.

En eksperimentell gruppe (RMT) utfører, i tillegg til den standard integrerte metabolske rehabiliteringsprotokollen, et spesifikt treningsprogram for respirasjonsmuskel i henhold til protokollen som nylig ble foreslått av Spengler et al. (Wuthrich et al., 2015; Schaer et al., 2018), tilpasset i henhold til grunnlinjekarakteristikkene for respirasjonsfunksjonen til forsøkspersonene. Protokollen inkluderer 12 intervallpustetreningsøkter, fordelt på 3 uker (4 økter/uke) som hver varer totalt ca. 12 minutter. Hver pustetreningsøkt inkluderer 6 1-minutters "sprint"-pusteintervaller etterfulgt av 1 minutts restitusjon. Under sprintintervallene puster forsøkspersonene gjennom et dedikert SpiroTiger-instrument (Idiag AG, Fehraltorf, Sveits) med tillegg av en motstand (Schaer et al., 2018) som tillater normokapnisk hyperpné mot motstand. Forsøkspersonene blir bedt om å puste med en respirasjonsfrekvens på 25-30 pust/minutt med et konstant tidevolum tilsvarende ca. 60 % av tvungen vitalkapasitet. Målfrekvensen justeres på individuell basis og defineres under de innledende familiariseringsforsøkene.