Tranexamsyre ved næseplastik: Perioperativ blødning, ødem og ekkymose

TXA er et antifibrinolytisk middel, der virker til at mindske blødning ved at stabilisere fibrinmatrixen involveret i koagulationskaskaden. Brugen af ​​TXA, oral eller intravenøs, er blevet udstrakt brugt og beskrevet i litteraturen for at forhindre blødning ved traumer og ved forskellige kirurgiske procedurer samt ved kraftige menstruationsblødninger. Det er blevet brugt i den perioperative periode under forskellige næse- og bihuleoperationer, og aktuel forskning i næseplastik tyder på, at dets brug kan mindske intraoperativ blødning og postoperativ øjenhævelse og blå mærker.

I øjeblikket bruges IV TXA på denne institution i nogle tilfælde af nogle kirurger i den perioperative periode i rhinoplastikkirurgi, selvom det ikke er standardiseret og ikke er blevet undersøgt. Denne undersøgelse vil randomisere patienter, der gennemgår rhinoplastik, med samtykke, til at modtage TXA eller placebo i den perioperative periode. Efterforskerne forventer at indsamle 60-100 patienter. Resultaterne vil omfatte intraoperativ blødning, postoperativ hævelse og blå mærker (både subjektivt og baseret på blindet anmelderanalyse af postoperative fotografier).

TXA er blevet brugt i den perioperative periode under forskellige næse- og bihuleoperationer, og aktuel forskning i næseplastik tyder på, at brugen heraf kan mindske intraoperativ blødning og postoperativ øjenhævelse og blå mærker. I disse undersøgelser er TXA blevet givet i intravenøs og/eller oral form i 1-3 doser i den perioperative periode, og der er ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger. IV TXA er også godkendt af FDA til brug på tidspunktet for tandudtrækning for at mindske blødning, og PO TXA er godkendt til brug under menstruationscyklussen for at mindske kraftig menstruationsblødning. Der er utallige undersøgelser i litteraturen, der understøtter brugen af ​​både IV og PO TXA i traumer, ortopæd- og rygsøjlekirurgi og neurokirurgi, og det er meget udbredt i klinisk praksis i disse discipliner. Dets brug i næseoperationer vokser, men er ikke blevet undersøgt i større grupper.