Tranexamsyre ved neseplastikk: Perioperativ blødning, ødem og ekkymose

TXA er et antifibrinolytisk middel som virker for å redusere blødninger ved å stabilisere fibrinmatrisen som er involvert i koagulasjonskaskaden. Bruken av TXA, oral eller intravenøs, har vært mye brukt og beskrevet i litteraturen for å forhindre blodtørring ved traumer og ved ulike kirurgiske prosedyrer, samt ved kraftige menstruasjonsblødninger. Det har blitt brukt i den perioperative perioden under forskjellige nese- og bihuleoperasjoner, og nåværende forskning innen neseplastikk antyder at bruken kan redusere intraoperativ blødning og postoperativ øyehevelse og blåmerker.

For tiden brukes IV TXA ved denne institusjonen i noen tilfeller av noen kirurger i den perioperative perioden ved neseplastikk, selv om det ikke er standardisert og ikke har blitt studert. Denne studien vil randomisere pasienter som gjennomgår neseplastikk, med samtykke, til å motta TXA eller placebo i den perioperative perioden. Etterforskerne regner med å samle 60-100 pasienter. Utfallene vil inkludere intraoperativ blødning, postoperativ hevelse og blåmerker (både subjektive og basert på blindet anmelder-analyse av postoperative fotografier).

TXA har blitt brukt i den perioperative perioden under forskjellige nese- og bihuleoperasjoner, og nåværende forskning innen neseplastikk antyder at bruken kan redusere intraoperativ blødning og postoperativ øyehevelse og blåmerker. I disse studiene har TXA blitt gitt i intravenøs og/eller oral form i 1-3 doser i den perioperative perioden, og det er ikke rapportert om alvorlige bivirkninger. IV TXA er også FDA-godkjent for bruk på tidspunktet for tanntrekking for å redusere blødning, og PO TXA er godkjent bruk under menstruasjonssyklusen for å redusere kraftige menstruasjonsblødninger. Det finnes utallige studier i litteraturen som støtter bruk av både IV og PO TXA i traumer, ortopedisk og ryggradskirurgi og nevrokirurgi, og det er mye brukt i klinisk praksis i disse disiplinene. Dens bruk i neseplastikk vokser, men har ikke blitt studert i større grupper.