Транексамовая кислота в ринопластике: периоперационное кровотечение, отек и экхимоз

ТХА представляет собой антифибринолитическое средство, уменьшающее кровотечение за счет стабилизации фибринового матрикса, участвующего в каскаде свертывания крови. Использование ТХА, перорального или внутривенного, широко используется и описано в литературе для предотвращения обескровливания при травмах и различных хирургических процедурах, а также при тяжелых менструальных кровотечениях. Он использовался в периоперационном периоде во время различных операций на носу и околоносовых пазухах, и текущие исследования в области ринопластики показывают, что его использование может уменьшить интраоперационное кровотечение и послеоперационный отек глаз и синяки.

В настоящее время в этом учреждении в ряде случаев некоторыми хирургами в периоперационном периоде при ринопластике используется в/в ТХА, однако его применение не стандартизировано и не изучено. В этом исследовании пациенты, перенесшие ринопластику, будут рандомизированы для получения ТХА или плацебо в периоперационном периоде. Исследователи ожидают сбора 60-100 пациентов. Исходы будут включать интраоперационное кровотечение, послеоперационный отек и кровоподтеки (как субъективные, так и основанные на ослепленном анализе послеоперационных фотографий).

TXA использовался в периоперационном периоде во время различных операций на носу и носовых пазухах, и текущие исследования в области ринопластики показывают, что его использование может уменьшить интраоперационное кровотечение и послеоперационный отек глаз и синяки. В этих исследованиях ТХА вводили внутривенно и/или перорально в 1-3 дозах в периоперационный период, и не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов. В/в TXA также одобрен FDA для использования во время удаления зубов для уменьшения кровотечения, а PO TXA одобрен для использования во время менструального цикла для уменьшения обильных менструальных кровотечений. В литературе имеется бесчисленное количество исследований, подтверждающих использование как внутривенного, так и перорального введения TXA в травматологической, ортопедической хирургии, хирургии позвоночника и нейрохирургии, и он широко используется в клинической практике в этих дисциплинах. Его использование в ринопластике растет, но еще не изучалось в больших группах.