Kwas traneksamowy w plastyce nosa: Krwawienie okołooperacyjne, obrzęk i wybroczyny

TXA jest środkiem antyfibrynolitycznym, który zmniejsza krwawienie poprzez stabilizację macierzy fibrynowej biorącej udział w kaskadzie krzepnięcia. Stosowanie TXA, doustnie lub dożylnie, było szeroko stosowane i opisane w literaturze w celu zapobiegania wykrwawieniu w urazach i podczas różnych zabiegów chirurgicznych, a także w przypadku obfitych krwawień miesiączkowych. Był stosowany w okresie okołooperacyjnym podczas różnych operacji nosa i zatok, a obecne badania w plastyce nosa sugerują, że jego stosowanie może zmniejszyć krwawienie śródoperacyjne oraz pooperacyjny obrzęk i siniaki oka.

Obecnie IV TXA jest stosowana w tej placówce w niektórych przypadkach przez niektórych chirurgów w okresie okołooperacyjnym w chirurgii plastycznej nosa, chociaż jej zastosowanie nie jest wystandaryzowane i nie zostało zbadane. W badaniu tym zostaną losowo przydzieleni pacjenci poddawani plastyce nosa, za zgodą, do otrzymywania TXA lub placebo w okresie okołooperacyjnym. Badacze przewidują zebranie 60-100 pacjentów. Wyniki będą obejmowały krwawienie śródoperacyjne, obrzęk pooperacyjny i siniaki (zarówno subiektywne, jak i oparte na analizie zdjęć pooperacyjnych dokonanych przez zaślepionych recenzentów).

TXA był stosowany w okresie okołooperacyjnym podczas różnych operacji nosa i zatok, a obecne badania w plastyce nosa sugerują, że jego stosowanie może zmniejszyć krwawienie śródoperacyjne oraz pooperacyjny obrzęk i zasinienie oka. W badaniach tych TXA podawano dożylnie i/lub doustnie w 1-3 dawkach w okresie okołooperacyjnym i nie odnotowano poważnych działań niepożądanych. IV TXA jest również zatwierdzony przez FDA do stosowania w czasie ekstrakcji zęba w celu zmniejszenia krwawienia, a PO TXA jest zatwierdzony do stosowania podczas cyklu miesiączkowego w celu zmniejszenia obfitego krwawienia miesiączkowego. W literaturze istnieje niezliczona ilość badań potwierdzających zastosowanie zarówno IV, jak i PO TXA w chirurgii urazowej, ortopedycznej i kręgosłupa oraz neurochirurgii i jest ona szeroko stosowana w praktyce klinicznej w tych dyscyplinach. Jego zastosowanie w plastyce nosa rośnie, ale nie było badane w większych grupach.