RESULTATER Evaluering af nuværende terapeutiske strategier for svær aortaklapsteNose og den aldrende befolkning i ITALIEN (OUTSTANDING)

I 2015 inviterede det italienske sundhedsministerium de italienske hjerteforskningshospitaler til at oprette et hjertenetværk. Formålet med netværket er at lette og fremme videnskabelig og teknologisk forskning inden for rammerne af hjerte-kar-sygdomme og relaterede risikofaktorer. IRCCS (Scientific Research and Cure Institute) Policlinico San Donato er det ansvarlige hospital for hjerteklappatologier og er blevet udpeget som leder for denne undersøgelse.

Andelen af ​​ældre i den almindelige befolkning er konstant stigende i løbet af de sidste par år og er bestemt til at vokse yderligere i de industrialiserede lande, hvilket repræsenterer en udfordring for sundhedsmyndighederne af en række årsager.

Den ikke-kalkiske aortaklapstenose hos ældre er en af ​​de hyppigste hjerte-kar-sygdomme. Forskellige terapeutiske muligheder er tilgængelige til behandling af denne tilstand: medicinsk terapi og opfølgning, konventionel kirurgi (herunder sternotomi og anvendelse af mekaniske, biologiske eller suturløse klapper) og transkateterventilimplantation (TAVI). Usikkerheden om fordele og begrænsninger ved de forskellige tilgange er stadig meget stor.

I dette panorama bør blot overlevelse erstattes af en bredere vision om livskvalitet. Formålet med denne undersøgelse er at opbygge et italiensk register over aortaklapstenose hos ældre (alder >= 65 år), som efter de nuværende retningslinjer ville modtage en biologisk aortaklapudskiftning. Følgende emner vil blive evalueret: (i) resultaterne af de forskellige terapeutiske muligheder; ii) fastlæggelsen af ​​valgkriterierne for de forskellige terapeutiske muligheder og verifikationen af ​​passende, økonomiske og organisatoriske virkninger for hver af dem; (iii) evaluering af ændringer i livskvaliteten, peri-procedure og ved en udvidet opfølgning; (iv) sundhedsteknologivurderingen af ​​de anvendte terapier.