RESULTATER Evaluering av nåværende terapeutiske strategier for alvorlig aortaklaffsteNose og den aldrende befolkningen i ITALIA (OUTSTANDING)

I 2015 inviterte det italienske helsedepartementet hjerteforskningssykehusene i Italia til å danne et hjertenettverk. Målet med nettverket er å tilrettelegge og fremme vitenskapelig og teknologisk forskning innenfor rammen av hjerte- og karsykdommer og relaterte risikofaktorer. IRCCS (Scientific Research and Cure Institute) Policlinico San Donato er det ansvarlige sykehuset for hjerteklaffpatologier og har blitt utnevnt til leder for denne studien.

Andelen eldre i befolkningen generelt øker stadig de siste årene og er bestemt til å vokse ytterligere i industrialiserte land, noe som representerer en utfordring for sanitærmyndighetene av flere årsaker.

Den ikke-kalsifiske aortaklaffstenosen hos eldre er en av de hyppigste hjerte- og karsykdommer. Ulike terapeutiske alternativer er tilgjengelige for å behandle denne tilstanden: medisinsk terapi og oppfølging, konvensjonell kirurgi (inkludert sternotomi og bruk av mekaniske, biologiske eller suturløse klaffer) og transkateterventilimplantasjon (TAVI). Usikkerheten om fordelene og begrensningene ved de ulike tilnærmingene er fortsatt svært stor.

I dette panoramaet bør bare overlevelse erstattes av en bredere visjon om livskvalitet. Målet med denne studien er å bygge et italiensk register over aortaklaffstenose hos eldre (alder >= 65 år) som etter gjeldende retningslinjer vil få en biologisk aortaklafferstatning. Følgende emner vil bli evaluert: (i) resultatene av de forskjellige terapeutiske alternativene; (ii) fastsettelse av valgkriteriene for de forskjellige terapeutiske alternativene og verifiseringen av hensiktsmessigheten, den økonomiske og organisatoriske virkningen for hver av dem; (iii) evalueringen av endringer i livskvaliteten, per prosedyre og ved en utvidet oppfølging; (iv) helseteknologivurderingen av de anvendte terapiene.