Tre suturer med forskellige absorptionshastigheder til nedre abdominal indsnit

Data fra kliniske forsøg og det tidligere studie har vist, at wedge excision kombineret modificeret begravet vertikal madrassutur (WE-MBVMS) giver bedre æstetiske resultater end traditionelle måder. Som en effektivt spændingsreducerende, præcist kantvendende og let udførende teknik har WE-MBVMS følgende egenskaber, der adskiller den fra andre metoder: (1) Kanten af ​​snittet blev skåret ud i en kilestørrelse for at garantere en fuldstændig uddrejning i kanterne af snittet; (2) Og stingen indlejres i dermis så længe som muligt for at rekruttere dermalt væv så meget som muligt i suturløkken, hvorfra der dannes en tilstrækkelig hududdrejning ledsaget af synlige hudfolder.

Efter ovenstående operation reduceres spændingen af ​​snittet effektivt og reserveres for at modvirke den konsekvent eksisterende spænding i en vis tid, hvilket er kernen i WE-MBVMS til at fremkalde lette ar. Selvom WE-MBVMS besidder evnen til at konfrontere spændinger i lang tid, bestemte den absorberbare sutur, der blev brugt under WE-MBVMS, længden af ​​spændingsreserveringstiden. Det er kendt, at perioden med ardannelse er så lang som 6-12 måneder, hvor spændingsreduktion bidrager meget til arundertrykkelse. Derfor kan valg af passende materiale til WE-MBVMS for at opnå tilstrækkelig støtte til spændingsreduktion af snittet føre til ideel arundertrykkelse.

I dag kan forskellige former for absorberbare suturer bruges i intradermal sutur, blandt hvilke PDS™ (polydioxanon) og Vicryl™ (polyglactin) er mest almindeligt anvendt. Med spændingsholdetiden på henholdsvis 90 dage og 30 dage er det let at relatere dem til forskellige arundertrykkende evner. I betragtning af den afgørende rolle som reduktion af spændinger spillet i at undertrykke ar, og at ikke-absorberbar sutur, også brugt i intradermal sutur, giver langvarig dermal støtte, brugte forskerne også polyester-ikke-absorberbar sutur i WE-MBVMS. Selvom polyestersuturens evne til at reducere spændingen ikke bliver forstyrret af dens nedbrydning af kroppen, vil vævsskæring og -forskydning ske under konstant påvirkning af ydre kraft over tid. Det følger heraf, at effektiviteten af ​​spændingsreduktion og vævsvridning bragt af polyester er forlænget, men ikke permanent.

I denne undersøgelse vil det nedre abdominale snit blive udvalgt, som induceres ved at høste autogene hudtransplantater til sårreparation for at udføre sammenligningen af ​​de ovennævnte tre suturer. Fordi donationen forårsager et snit, som efterlader ar på donorstedet, som for det meste er forsømt af kirurger, men bekymret af patienter. Desuden er hypogastrium en af ​​de vigtige æstetiske enheder, så ar er æstetisk uønsket eller symptomatisk8. Desuden er autogent hypogastrisk hudtransplantation, som et vigtigt huddonorsted, almindeligvis brugt af plastikkirurger. Ved at sammenligne de kosmetiske resultater af ar opnået af materialer med forskellig spændingsholdetid vil forskerne yderligere forstå varigheden af ​​spændingsreduktion, der kræves for optimal arhæmning, og få en reference til suturvalg. Samlet set er et feasibility-forsøg påkrævet for at frembringe mere evidens for et fuldt udstyret randomiseret kontrolleret forsøg (RCT).

Dette er en gennemførlighed, enkelt-center RCT med 35 patienter, der sigter mod at sammenligne arret fra det hypogastriske snit sutureret med tre suturer med forskellige absorptionshastigheder med WE-MBVMS. Snittet induceret ved at donere hudtransplantater er jævnt opdelt i tre segmenter, hvert segment bruger tilfældigt en af ​​tre forskellige suturer tilfældigt allokeret af SAS (V.9.4) statistiske software. Gennemførligheden af ​​denne undersøgelse vil blive vurderet ud fra de primære resultater, herunder afslag på patient- og klinikertilmelding samt deres årsager, årsager til udelukkelse, rekrutteringsforhold, fastholdelse og tilbagetrækning ved hvert opfølgningspunkt (1, 3 og 6 måneder) , årsager til tilbagetrækning, integritet af indsamlede data og uønskede hændelser. Sekundære resultatmål for det kosmetiske resultat af ar vil hjælpe med at forme fremtidig fuldt drevet RCT ved at formulere prøvestørrelsen.