Três suturas com diferentes taxas de absorção para incisão abdominal inferior

Os dados do ensaio clínico e do estudo anterior demonstraram que a excisão em cunha combinada com sutura vertical enterrada modificada (WE-MBVMS) fornece melhores resultados estéticos do que as formas tradicionais. Como uma técnica efetivamente redutora de tensão, com precisão de borda e fácil execução, WE-MBVMS tem as seguintes características que o distinguem de outros métodos: (1) A borda da incisão foi excisada em um tamanho de cunha para garantir uma eversão completa nas bordas de a incisão; (2) E o ponto se insere na derme o máximo possível para recrutar o máximo possível de tecido dérmico no laço de sutura, a partir do qual se forma uma eversão suficiente da pele acompanhada de dobras cutâneas visíveis.

Após a operação acima, a tensão da incisão é efetivamente reduzida e reservada para o antagonista da tensão consistentemente existente por um certo tempo, que é o núcleo do WE-MBVMS na indução de cicatrizes leves. Embora o WE-MBVMS possua a capacidade de enfrentar a tensão por um longo tempo, a sutura absorvível usada durante o WE-MBVMS decidiu a duração do tempo de reserva de tensão. Sabe-se que o período de moldagem da cicatriz é de 6 a 12 meses, durante os quais a redução da tensão contribui muito na supressão da cicatriz. Portanto, selecionar material apropriado para o WE-MBVMS para obter suporte suficiente para reduzir a tensão da incisão pode, consequentemente, levar à supressão ideal da cicatriz.

Atualmente, vários tipos de fios absorvíveis podem ser utilizados na sutura intradérmica, sendo os mais comumente utilizados o PDS™ (polidioxanona) e o Vicryl™ (poliglactina). Com o tempo de manutenção da tensão de 90 dias e 30 dias, respectivamente, é fácil relacioná-los com diferentes capacidades de supressão de cicatrizes. Considerando o papel crucial de reduzir a tensão desempenhada na supressão da cicatriz e que os fios inabsorvíveis, também usados ​​na sutura intradérmica, fornecem suporte dérmico prolongado, os pesquisadores também empregaram fios inabsorvíveis de poliéster no WE-MBVMS. Embora a capacidade da sutura de poliéster em reduzir a tensão não seja perturbada por sua quebra pelo corpo, o corte e o deslocamento do tecido ocorrerão sob a ação contínua da força externa ao longo do tempo. Conclui-se que a eficiência de redução de tensão e eversão tecidual trazida pelo poliéster é prolongada, mas não permanente.

Neste estudo, será selecionada a incisão abdominal inferior que será induzida pela colheita de enxertos de pele autógena para reparo de feridas para realizar a comparação das três suturas acima. Porque a doação causa uma incisão, que deixa uma cicatriz na área doadora que é negligenciada principalmente pelos cirurgiões, mas preocupada pelos pacientes. Além disso, o hipogástrio é uma das unidades estéticas importantes, sendo a cicatriz esteticamente indesejável ou sintomática8. Além disso, o enxerto autógeno de pele hipogástrica, como importante sítio doador de pele, é comumente utilizado pelos cirurgiões plásticos. Comparando os resultados cosméticos de cicatrizes obtidas por materiais com diferentes tempos de retenção de tensão, os pesquisadores entenderão melhor a duração da redução de tensão necessária para a inibição ideal da cicatriz e obterão uma referência para a seleção da sutura. Tomados em conjunto, um estudo de viabilidade é necessário para produzir mais evidências para um estudo randomizado controlado (ECR) totalmente desenvolvido.

Este é um RCT unicêntrico de viabilidade com 35 pacientes com o objetivo de comparar a cicatriz da incisão hipogástrica suturada por três suturas de diferentes taxas de absorção com WE-MBVMS. A incisão induzida pela doação de enxertos de pele é dividida uniformemente em três segmentos, cada segmento usa aleatoriamente uma das três suturas diferentes alocadas aleatoriamente pelo software estatístico SAS (V.9.4). A viabilidade deste estudo será avaliada pelos resultados primários, incluindo a recusa de inscrição do paciente e do médico, bem como seus motivos, motivos de inelegibilidade, taxa de recrutamento, retenção e retirada em cada ponto de acompanhamento (1, 3 e 6 meses) , razões para retirada, integridade dos dados coletados e taxas de eventos adversos. As medidas de resultado secundário do resultado cosmético da cicatriz ajudarão a moldar o futuro RCT totalmente desenvolvido, formulando o tamanho da amostra.