Drei Nähte mit unterschiedlichen Absorptionsraten für den Unterbauchschnitt

Daten aus der klinischen Studie und der vorherigen Studie haben gezeigt, dass die kombinierte modifizierte vergrabene vertikale Matratzennaht (WE-MBVMS) mit Keilexzision bessere ästhetische Ergebnisse liefert als herkömmliche Methoden. Als effektiv spannungsreduzierende, präzise Kantenumstülpung und einfach durchzuführende Technik hat die WE-MBVMS die folgenden Merkmale, die sie von anderen Methoden unterscheidet: (1) Der Rand der Inzision wurde in Keilgröße herausgeschnitten, um eine vollständige Umstülpung in den Rändern zu gewährleisten der Einschnitt; (2) Und die Naht wird so lange wie möglich in die Dermis eingebettet, um so viel Hautgewebe wie möglich in die Nahtschlaufe zu rekrutieren, wodurch eine ausreichende Hautumstülpung, begleitet von sichtbaren Hautfalten, gebildet wird.

Nach der oben beschriebenen Operation wird die Spannung der Inzision effektiv reduziert und für eine gewisse Zeit reserviert, um die durchgehend vorhandene Spannung zu antagonisieren, was der Kern der WE-MBVMS ist, um leichte Narben zu induzieren. Obwohl WE-MBVMS die Fähigkeit besitzt, Spannungen für lange Zeit standzuhalten, entschied das resorbierbare Nahtmaterial, das während der WE-MBVMS verwendet wurde, über die Länge der Spannungsreservezeit. Es ist bekannt, dass die Dauer der Narbenformung 6-12 Monate beträgt, während derer die Spannungsreduzierung viel zur Narbenunterdrückung beiträgt. Daher könnte die Auswahl eines geeigneten Materials für das WE-MBVMS, um eine ausreichende Unterstützung für die Spannungsreduzierung der Inzision zu erreichen, zu einer idealen Narbenunterdrückung führen.

Heutzutage können verschiedene Arten von resorbierbaren Fäden in der intradermalen Naht verwendet werden, unter denen PDS™ (Polydioxanon) und Vicryl™ (Polyglactin) am häufigsten verwendet werden. Mit der Spannungshaltezeit von 90 Tagen bzw. 30 Tagen ist es einfach, sie mit unterschiedlichen Narbenunterdrückungsfähigkeiten in Beziehung zu setzen. In Anbetracht der entscheidenden Rolle der Spannungsreduzierung bei der Unterdrückung von Narben und der Tatsache, dass nicht resorbierbares Nahtmaterial, das auch für intradermales Nahtmaterial verwendet wird, eine verlängerte Hautunterstützung bietet, verwendeten die Forscher im WE-MBVMS auch nicht resorbierbares Polyester-Nahtmaterial. Obwohl die Fähigkeit des Polyester-Nahtmaterials, die Spannung zu reduzieren, nicht durch den Abbau durch den Körper beeinträchtigt wird, kommt es im Laufe der Zeit unter der kontinuierlichen Einwirkung äußerer Kraft zum Schneiden und Verdrängen des Gewebes. Daraus folgt, dass die durch Polyester bewirkte Effizienz der Spannungsreduktion und Gewebeumstülpung verlängert, aber nicht dauerhaft ist.

In dieser Studie wird der untere Bauchschnitt ausgewählt, der durch die Entnahme von autogenen Hauttransplantaten zur Wundreparatur induziert wurde, um den Vergleich der drei oben genannten Nähte durchzuführen. Weil die Spende einen Einschnitt verursacht, der eine Narbe an der Spenderstelle hinterlässt, die von Chirurgen meist vernachlässigt, aber von Patienten beunruhigt wird. Außerdem ist das Hypogastrium eine der wichtigen ästhetischen Einheiten, daher ist eine Narbe ästhetisch unerwünscht oder symptomatisch8. Darüber hinaus wird autogenes hypogastrisches Hauttransplantat als wichtige Hautspendestelle häufig von plastischen Chirurgen verwendet. Durch den Vergleich der kosmetischen Ergebnisse von Narben, die durch Materialien mit unterschiedlicher Spannungshaltezeit erreicht wurden, werden die Forscher die Dauer der Spannungsreduktion, die für eine optimale Narbenhemmung erforderlich ist, besser verstehen und eine Referenz für die Nahtauswahl erhalten. Zusammenfassend ist eine Machbarkeitsstudie erforderlich, um mehr Beweise für eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit vollständiger Aussagekraft zu liefern.

Dies ist eine durchführbare, monozentrische RCT mit 35 Patienten, die darauf abzielt, die Narbe der hypogastrischen Inzision zu vergleichen, die mit drei Nähten mit unterschiedlicher Absorptionsrate mit WE-MBVMS genäht wurde. Der durch Spenderhauttransplantate induzierte Schnitt wird gleichmäßig in drei Segmente unterteilt, wobei jedes Segment nach dem Zufallsprinzip eine von drei verschiedenen Nähten verwendet, die nach dem Zufallsprinzip von der Statistiksoftware SAS (V.9.4) zugewiesen werden. Die Durchführbarkeit dieser Studie wird anhand der primären Ergebnisse bewertet, einschließlich der Ablehnung der Aufnahme durch Patienten und Kliniker sowie deren Gründe, Gründe für die Nichtzulassung, Rekrutierungsquote, Retention und Rückzug zu jedem Follow-up-Zeitpunkt (1, 3 und 6 Monate). , Gründe für den Rückzug, Integrität der gesammelten Daten und Nebenwirkungsraten. Sekundäre Ergebnismessungen des kosmetischen Ergebnisses von Narben werden durch die Formulierung der Stichprobengröße zur Gestaltung zukünftiger vollwertiger RCT beitragen.