Trois sutures avec différents taux d'absorption pour l'incision abdominale inférieure

Les données de l'essai clinique et de l'étude précédente ont démontré que la suture de matelas verticale enterrée modifiée combinée à l'excision en coin (WE-MBVMS) offre de meilleurs résultats esthétiques que les méthodes traditionnelles. En tant que technique efficace de réduction de la tension, d'éversion précise des bords et facile à exécuter, le WE-MBVMS présente les caractéristiques suivantes qui le distinguent des autres méthodes : (1) Le bord de l'incision a été excisé dans une taille de coin pour garantir une éversion complète dans les bords de l'incision; (2) Et le point s'enfonce dans le derme le plus longtemps possible pour recruter le plus possible de tissu dermique dans la boucle de suture, à partir de laquelle se forme une éversion cutanée suffisante accompagnée de plis cutanés visibles.

Après l'opération ci-dessus, la tension de l'incision est effectivement réduite et réservée à l'antagoniste de la tension constamment existante pendant un certain temps, ce qui est au cœur de WE-MBVMS pour induire de légères cicatrices. Bien que WE-MBVMS possède la capacité de faire face à la tension pendant une longue période, la suture résorbable utilisée pendant le WE-MBVMS a décidé de la durée du temps de réserve de tension. On sait que la période de moulage des cicatrices est aussi longue que 6 à 12 mois, au cours desquels la réduction de la tension contribue beaucoup à la suppression des cicatrices. Par conséquent, la sélection d'un matériau approprié pour le WE-MBVMS afin d'obtenir un soutien suffisant pour réduire la tension de l'incision pourrait par conséquent conduire à une suppression idéale des cicatrices.

De nos jours, différents types de sutures résorbables peuvent être utilisés dans la suture intradermique, parmi lesquels le PDS™ (polydioxanone) et le Vicryl™ (polyglactine) sont les plus couramment utilisés. Avec le temps de maintien de la tension de 90 jours et 30 jours, respectivement, il est facile de les relier à différentes capacités de suppression des cicatrices. Compte tenu du rôle crucial de la réduction de la tension jouée dans la suppression des cicatrices et du fait que la suture non résorbable, également utilisée dans la suture intradermique, fournit un soutien dermique prolongé, les chercheurs ont également utilisé une suture non résorbable en polyester dans le WE-MBVMS. Bien que la capacité de la suture en polyester à réduire la tension ne soit pas perturbée par sa décomposition par le corps, la coupe et le déplacement des tissus se produiront sous l'action continue d'une force externe au fil du temps. Il s'ensuit que l'efficacité de réduction de tension et d'éversion tissulaire apportée par le polyester est prolongée mais non permanente.

Dans cette étude, l'incision abdominale inférieure sera sélectionnée, induite par la récolte de greffes de peau autogènes pour la réparation des plaies, afin d'effectuer la comparaison des trois sutures ci-dessus. Car le don provoque une incision, qui laisse une cicatrice dans le site donneur qui est le plus souvent négligé par les chirurgiens mais concerné par les patients. En outre, l'hypogastre est l'une des unités esthétiques importantes, la cicatrice est donc esthétiquement indésirable ou symptomatique8. De plus, la greffe de peau hypogastrique autogène, en tant que site donneur de peau important, est couramment utilisée par les chirurgiens plasticiens. En comparant les résultats cosmétiques des cicatrices obtenues par des matériaux avec différents temps de maintien de la tension, les chercheurs comprendront mieux la durée de réduction de la tension nécessaire pour une inhibition optimale des cicatrices et obtiendront une référence pour la sélection des sutures. Pris ensemble, un essai de faisabilité est nécessaire pour produire plus de preuves pour un essai contrôlé randomisé (ECR) entièrement puissant.

Il s'agit d'un ECR monocentrique de faisabilité avec 35 patients visant à comparer la cicatrice de l'incision hypogastrique suturée par trois sutures à taux d'absorption différents avec WE-MBVMS. L'incision induite par le don de greffes de peau est également divisée en trois segments, chaque segment utilise au hasard l'une des trois sutures différentes attribuées au hasard par le logiciel statistique SAS (V.9.4). La faisabilité de cette étude sera évaluée par les critères de jugement principaux, y compris le refus d'inscription des patients et des cliniciens ainsi que leurs raisons, les raisons de l'inéligibilité, le taux de recrutement, la rétention et le retrait à chaque point de suivi (1, 3 et 6 mois) , les raisons du retrait, l'intégrité des données collectées et les taux d'événements indésirables. Les mesures de résultats secondaires du résultat cosmétique de la cicatrice aideront à façonner les futurs ECR entièrement motorisés en formulant la taille de l'échantillon.