Tre suturer med olika absorptionshastighet för snitt i nedre buken

Data från kliniska prövningar och den tidigare studien har visat att wedge excision kombinerad modifierad begravd vertikal madrasssutur (WE-MBVMS) ger bättre estetiska resultat än traditionella sätt. WE-MBVMS är en effektivt spänningsreducerande, exakt kantvinkande och lättutförande teknik, och har följande egenskaper som skiljer den från andra metoder: (1) Kanten av snittet skars ut i en kilstorlek för att garantera en fullständig vändning i kanterna på snittet; (2) Och stygnet bäddas in i dermis så länge som möjligt för att rekrytera dermal vävnad så mycket som möjligt i suturöglan, från vilken en tillräcklig hudeversion tillsammans med synliga hudveck bildas.

Efter operationen ovan reduceras spänningen i snittet effektivt och reserveras för att motverka den konsekvent existerande spänningen under en viss tid, vilket är kärnan i WE-MBVMS för att framkalla lätta ärr. Även om WE-MBVMS har förmågan att konfrontera spänningar under lång tid, avgjorde den absorberbara suturen som användes under WE-MBVMS längden på spänningsreserveringstiden. Det är känt att ärrbildningsperioden är så lång som 6-12 månader, under vilken spänningsreducering bidrar mycket till att dämpa ärr. Att välja lämpligt material för WE-MBVMS för att uppnå tillräckligt stöd för spänningsreducering av snittet kan följaktligen leda till idealisk ärrundertryckning.

Nuförtiden kan olika typer av absorberbara suturer användas i intradermal sutur, bland vilka PDS™ (polydioxanon) och Vicryl™ (polyglaktin) är vanligast. Med spänningshållningstiden på 90 dagar respektive 30 dagar är det lätt att relatera dem till olika ärrdämpande förmåga. Med tanke på den avgörande rollen av att minska spänningar som spelas för att undertrycka ärr och att icke-absorberbar sutur, som också används i intradermal sutur, ger långvarigt dermalt stöd, använde forskarna också icke-absorberbar polyestersutur i WE-MBVMS. Även om polyestersuturens förmåga att minska spänningen inte kommer att störas av att den bryts ned av kroppen, kommer vävnadsskärning och förskjutning att ske under den kontinuerliga verkan av yttre kraft över tiden. Det följer att effektiviteten av spänningsreduktion och vävnadsförskjutning som orsakas av polyester är förlängd men inte permanent.

I denna studie kommer det nedre buksnittet att väljas som induceras genom att skörda autogena hudtransplantat för sårreparation för att utföra jämförelsen av ovanstående tre suturer. Eftersom donationen orsakar snitt, som lämnar ärr på donatorplatsen som för det mesta försummas av kirurger men bekymras av patienter. Dessutom är hypogastrium en av de viktiga estetiska enheterna, så ärr är estetiskt oönskat eller symtomatisk8. Dessutom används autogent hypogastrisk hudtransplantation, som en viktig huddonatorplats, vanligen av plastikkirurger. Genom att jämföra de kosmetiska resultaten av ärr som uppnås av material med olika spänningshållningstid kommer forskarna att ytterligare förstå varaktigheten av spänningsreduktionen som krävs för optimal ärrhämning och få en referens för suturval. Sammantaget krävs ett genomförbarhetsförsök för att producera mer bevis för en fulldriven randomiserad kontrollerad studie (RCT).

Detta är en genomförbar enkelcenter-RCT med 35 patienter som syftar till att jämföra ärret från det hypogastriska snittet som suturerats av tre suturer med olika absorptionshastighet med WE-MBVMS. Snittet som induceras genom att donera hudtransplantat är jämnt uppdelat i tre segment, varje segment använder slumpmässigt en av tre olika suturer slumpmässigt allokerade av SAS (V.9.4) statistiska programvara. Genomförbarheten av denna studie kommer att bedömas av de primära resultaten, inklusive avslag på patient- och läkareregistrering, såväl som deras skäl, skäl för olämplighet, rekryteringsförhållande, kvarhållande och tillbakadragande vid varje uppföljningspunkt (1, 3 och 6 månader) , skäl för tillbakadragande, integritet hos insamlade data och biverkningsfrekvenser. Sekundära utfallsmått på det kosmetiska resultatet av ärr kommer att hjälpa till att forma framtida fulldriven RCT genom att formulera provstorleken.