Forstoppelse og ændringer i tarmfloraen ved Parkinsons sygdom: en pilotundersøgelse (GUT-PD)

Parkinsons sygdom (PD) er en almindelig, aldersrelateret neurologisk tilstand, der påvirker cirka 145.000 mennesker i Det Forenede Kongerige. Diagnostiske symptomer omfatter stivhed, tremor, ustabilitet og langsomme bevægelser. Interessant nok, mens PD normalt anses for at være en neurologisk tilstand, forekommer patologiske ændringer i tarmen år før diagnosen, hvilket ofte forårsager forstoppelse. Som sådan har tarmen tiltrukket sig opmærksomhed som et muligt terapeutisk mål.

Tidligere undersøgelser har vist forskellige profiler af tarmbakterier og de kortkædede fedtsyrer (SCFA'er), de producerer hos mennesker med PD. Der er tegn på, at disse ændringer kan have betydning for sygdomsforløbet, da fæcestransplantationer fra mennesker med PD forværrede symptomerne i en musemodel af PD. Mekanismen for dette er uklar, men ændringer i SCFA'er og tarmvægbetændelse er begge blevet foreslået. Hidtil har undersøgelser sammenlignet tarmbakterier hos mennesker med og uden PD, men da de raske kontroller ofte ikke har forstoppelse, er det uklart, om de set forskelle skyldes selve PD eller den tilhørende forstoppelse.

Denne pilotundersøgelse har til formål at bestemme forskelle i hyppigheden af ​​tarmmikroorganismer (bakterier, svampe og archaea) og tarmfunktion, bortset fra dem, der er forårsaget af forstoppelse. 40 deltagere med en ny diagnose PD vil blive rekrutteret fra Movement Disorder-klinikker i National Health Service (NHS) Grampian. 40 sunde (ikke-PD) kontroller vil blive rekrutteret fra PD-deltagernes husholdninger (når det er muligt). Alle 80 deltagere vil blive klinisk vurderet og bedt om at give to afføringsprøver. Prøverne vil blive analyseret for hyppigheden af ​​tarmmikroorganismer, ændringer i tarmfunktion (kortkædede fedtsyrekoncentrationer) og tarmbetændelse (calprotectinkoncentrationer).

Formålet med dette pilotstudie er at bestemme de vigtigste forskelle i tarmmikroorganismer i PD sammenlignet med kontroller, som kan have en rolle i sygdomsprogression. Det er sandsynligt, at resultaterne af denne proof of concept-undersøgelse skal bekræftes i et større studie, før efterforskerne er i stand til at planlægge et interventionsforsøg, såsom at teste et præbiotisk produkt, med det formål at normalisere tarmmikroorganismer, og potentielt ændre sygdomsforløbet.