- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05787756
Forstoppelse og endringer i tarmfloraen ved Parkinsons sykdom: en pilotstudie (GUT-PD)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Parkinsons sykdom (PD) er en vanlig, aldersrelatert nevrologisk tilstand som påvirker omtrent 145 000 mennesker i Storbritannia. Diagnostiske symptomer inkluderer stivhet, skjelving, ustøhet og langsomme bevegelser. Interessant nok, mens PD vanligvis anses å være en nevrologisk tilstand, forekommer patologiske endringer i tarmen år før diagnosen, som ofte forårsaker forstoppelse. Som sådan har tarmen tiltrukket seg oppmerksomhet som et mulig terapeutisk mål.
Tidligere studier har vist ulike profiler av tarmbakterier og de kortkjedede fettsyrene (SCFA) de produserer hos personer med PD. Det er bevis på at disse endringene kan ha betydning for sykdomsforløpet, ettersom fekale transplantasjoner fra personer med PD forverret symptomene i en musemodell av PD. Mekanismen for dette er uklar, men endringer i SCFA og tarmveggbetennelse har begge blitt foreslått. Studier så langt har sammenlignet tarmbakterier hos personer med og uten PD, men siden de friske kontrollpersonene ofte ikke har forstoppelse, er det uklart om forskjellene som er sett skyldes PD i seg selv eller den tilhørende forstoppelsen.
Denne pilotstudien tar sikte på å bestemme forskjeller i frekvensen av tarmmikroorganismer (bakterier, sopp og archaea) og tarmfunksjon, andre enn de som er forårsaket av forstoppelse. 40 deltakere med ny diagnose PD vil bli rekruttert fra Movement Disorder-klinikker i National Health Service (NHS) Grampian. 40 friske (ikke-PD) kontroller vil bli rekruttert fra PD-deltakernes husholdninger (når det er mulig). Alle 80 deltakerne vil bli klinisk vurdert og bedt om å gi to avføringsprøver. Prøvene vil bli analysert for frekvens av tarmmikroorganismer, endringer i tarmfunksjon (kortkjedede fettsyrekonsentrasjoner) og tarmbetennelse (kalprotektinkonsentrasjoner).
Målet med denne pilotstudien er å bestemme de viktigste forskjellene i tarmmikroorganismer i PD sammenlignet med kontroller, som kan ha en rolle i sykdomsprogresjonen. Det er sannsynlig at resultatene av denne proof of concept-studien må bekreftes i en større studie før etterforskerne er i stand til å planlegge en intervensjonsforsøk, for eksempel å teste et prebiotisk produkt, med sikte på å normalisere tarmmikroorganismer, og potensielt endre sykdomsforløpet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Aberdeen City
-
Aberdeen, Aberdeen City, Storbritannia, AB25 2ZD
- Human Nutrition Unit, Rowett Institute, University of Aberdeen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Parkinsons sykdomsgruppe: potensielle deltakere vil bli invitert inn i studien hvis de nylig har blitt diagnostisert med Parkinsons sykdom og ennå ikke har begynt med medisinering for tilstanden
Kontrollgruppe: Ektefeller eller andre husholdningskontakter vil bli invitert til studien
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakere med Parkinsons sykdom •Samfunnsboende pasienter med nydiagnostisert PD som ennå ikke har startet medisinering for Parkinsons sykdom.
Kontrolldeltakere
•Sunne (ikke-Parkinsonian) medlemmer av deltakernes husholdning vil bli invitert til å fungere som kontroller.
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av orale eller intravenøse antibiotika de siste 8 ukene.
- Aktiv gastrointestinal sykdom, ikke inkludert forstoppelse eller irritabel tarm-syndrom uten andre symptomer.
- Nåværende bruk av medisiner som forårsaker/forverrer forstoppelse, f.eks. opioider, tramadol, gabapentin, pregabalin.
- Potensielle kontroller vil bli ekskludert hvis de rapporterer prodromale symptomer på PD, slik som anosmi eller raske øyebevegelser (REM) søvnforstyrrelser eller viser parkinsoniske tegn ved undersøkelse.
- Manglende evne til å gi informert samtykke på noe stadium av studien, for eksempel på grunn av demens.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Parkinsons sykdom
Deltakere med nydiagnostisert Parkinsons sykdom
|
|
Kontroller emner
Kontrollpersoner - vil bli valgt fra husholdnings-/ektefellekontakter til deltakerne med Parkinsons sykdom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av mikroorganismer i avføringsprøve
Tidsramme: Grunnlinje
|
Avføringsprøver vil bli sendt til Rowett Institute, og behandlet og analysert i laboratoriet ved The Rowett Institute, University of Aberdeen.
Prøvene vil bli analysert for vanninnhold og mikrobiell RNA/DNA vil bli ekstrahert for genomanalyse.
Når analysen er fullført, vil avføringsprøvene bli destruert.
|
Grunnlinje
|
|
Forekomst av mikroorganismer i avføringsprøve
Tidsramme: Innen to måneder etter baseline
|
Avføringsprøver vil bli sendt til Rowett Institute, og behandlet og analysert i laboratoriet ved The Rowett Institute, University of Aberdeen.
Prøvene vil bli analysert for vanninnhold og mikrobiell RNA/DNA vil bli ekstrahert for genomanalyse.
Når analysen er fullført, vil avføringsprøvene bli destruert.
|
Innen to måneder etter baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyse av avføringsprøver for konsentrasjon av kortkjedede fettsyrer
Tidsramme: Grunnlinje
|
Avføringsprøver vil bli sendt til Rowett Institute via Royal Mail.
Prøver vil bli behandlet og analysert i laboratoriet ved The Rowett Institute, University of Aberdeen.
Prøvene vil bli analysert for kortkjedet fettsyrekonsentrasjon (µmol/g).
|
Grunnlinje
|
|
Analyse av avføringsprøver for konsentrasjon av kalprotektin
Tidsramme: Grunnlinje
|
Avføringsprøver vil bli sendt til Rowett Institute via Royal Mail.
Prøver vil bli behandlet og analysert i laboratoriet ved The Rowett Institute, University of Aberdeen.
Prøvene vil bli analysert for kort calprotectin-konsentrasjon (µg/g).
|
Grunnlinje
|
|
Analyse av avføringsprøver for markører for tarmfunksjon (kortkjedede fettsyrer og calprotectin)
Tidsramme: Innen to måneder etter baseline-prøven
|
Avføringsprøver vil bli sendt til Rowett Institute via Royal Mail.
Prøver vil bli behandlet og analysert i laboratoriet ved The Rowett Institute, University of Aberdeen.
Prøvene vil bli analysert for kortkjedet fettsyre (SCFA) profil og calprotectin konsentrasjon.
Når analysen er fullført, vil avføringsprøvene bli destruert.
|
Innen to måneder etter baseline-prøven
|
|
For å vurdere omfanget av svelgeproblemer (dysfagi) ved et spørreskjema
Tidsramme: Grunnlinje
|
Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut et standardisert svelgeskjema (Swallowing Disturbance Questionnaire), som er validert hos personer med Parkinsons sykdom.
Poengsummen varierer fra 0-43, med en høyere poengsum øker sannsynligheten for et svelgeproblem, noe som vil kreve ytterligere undersøkelser
|
Grunnlinje
|
|
For å vurdere omfanget av svelgeproblemer ved hjelp av en standardisert svelgetest
Tidsramme: Grunnlinje
|
Deltakerne vil bli bedt om å drikke 150 milliliter kaldt vann fra en klar kopp.
Bedømmeren vil sitte ved deres side og ta dem opp på video for senere analyse.
Hastigheten i ml/sekund og volum per gjennomsnittlig svelge vil bli registrert ved å bestemme om noe restvolum er igjen, antall sekunder for å fullføre oppgaven og antall svelger.
Testen vil bli avsluttet hvis det er noen indikasjon på aspirasjon av væske.
|
Grunnlinje
|
|
For å vurdere omfanget av svelgeproblemer ved hjelp av en standardisert svelgetest
Tidsramme: Fire uker etter grunnvurderingen
|
Deltakerne vil bli bedt om å drikke 150 milliliter kaldt vann fra en klar kopp.
Bedømmeren vil sitte ved deres side og ta dem opp på video for senere analyse.
Hastigheten i ml/sekund og volum per gjennomsnittlig svelge vil bli registrert ved å bestemme om noe restvolum er igjen, antall sekunder for å fullføre oppgaven og antall svelger.
Testen vil bli avsluttet hvis det er noen indikasjon på aspirasjon av væske.
|
Fire uker etter grunnvurderingen
|
|
For å vurdere smaksfølelse ved hjelp av en enkel test
Tidsramme: Grunnlinje
|
Deltakernes smaksgjenkjenning vil bli vurdert ved hjelp av standardiserte smaksstrimler fra Burghart (søtt, salt, surt og bittert)
|
Grunnlinje
|
|
Å vurdere kostinntaket over en 24 timers periode ved hjelp av et strukturert intervju
Tidsramme: Grunnlinje
|
Etter det første besøket vil deltakeren motta en telefon fra et opplært medlem av teamet for å utføre et 24-timers kostholdsintervju.
Dette er et strukturert intervju hvor deltakerne blir bedt om å huske alt mat- og drikkeforbruk over en 24-timers periode og ytterligere spørsmål blir stilt for å finne ut ytterligere detaljer, inkludert porsjonsstørrelse og ingredienser og tilberedningsmetoder som er brukt.
Hele intervjuet tar vanligvis 20 til 60 minutter.
|
Grunnlinje
|
|
Å vurdere påliteligheten til bioimpedensanalyse for å bestemme fettmasse hos eldre voksne med og uten PD
Tidsramme: Grunnlinje
|
Fettmassen i kilo vil bli målt ved hjelp av en seca mBCA 525 bioimpedensmaskin.
|
Grunnlinje
|
|
For å vurdere påliteligheten til bioimpedensanalyse for å bestemme fettmasse hos eldre voksne
Tidsramme: Fire uker etter baseline vurdering
|
Fettmassen i kilo vil bli målt ved hjelp av en seca mBCA 525 bioimpedensmaskin.
|
Fire uker etter baseline vurdering
|
|
For å vurdere påliteligheten til bioimpedensanalyse for å bestemme fettmasse hos eldre voksne
Tidsramme: Grunnlinje
|
Fettfri masse i kilo vil bli målt ved hjelp av en seca mBCA 525 bioimpedensmaskin.
|
Grunnlinje
|
|
For å vurdere påliteligheten til bioimpedensanalyse for å bestemme fettmasse hos eldre voksne
Tidsramme: Fire uker etter grunnvurderingen
|
Fettfri masse i kilo vil bli målt ved hjelp av en seca mBCA 525 bioimpedensmaskin.
|
Fire uker etter grunnvurderingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Isobel JM Sleeman, BMBCh, PhD, University of Aberdeen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sampson TR, Debelius JW, Thron T, Janssen S, Shastri GG, Ilhan ZE, Challis C, Schretter CE, Rocha S, Gradinaru V, Chesselet MF, Keshavarzian A, Shannon KM, Krajmalnik-Brown R, Wittung-Stafshede P, Knight R, Mazmanian SK. Gut Microbiota Regulate Motor Deficits and Neuroinflammation in a Model of Parkinson's Disease. Cell. 2016 Dec 1;167(6):1469-1480.e12. doi: 10.1016/j.cell.2016.11.018.
- Unger MM, Spiegel J, Dillmann KU, Grundmann D, Philippeit H, Burmann J, Fassbender K, Schwiertz A, Schafer KH. Short chain fatty acids and gut microbiota differ between patients with Parkinson's disease and age-matched controls. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Nov;32:66-72. doi: 10.1016/j.parkreldis.2016.08.019. Epub 2016 Aug 26.
- Schwiertz A, Spiegel J, Dillmann U, Grundmann D, Burmann J, Fassbender K, Schafer KH, Unger MM. Fecal markers of intestinal inflammation and intestinal permeability are elevated in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2018 May;50:104-107. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.02.022. Epub 2018 Feb 12.
- Manor Y, Giladi N, Cohen A, Fliss DM, Cohen JT. Validation of a swallowing disturbance questionnaire for detecting dysphagia in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2007 Oct 15;22(13):1917-21. doi: 10.1002/mds.21625.
- Gage H, Kaye J, Kimber A, Storey L, Egan M, Qiao Y, Trend P. Correlates of constipation in people with Parkinson's. Parkinsonism Relat Disord. 2011 Feb;17(2):106-11. doi: 10.1016/j.parkreldis.2010.11.003. Epub 2010 Dec 3.
- De Pablo-Fernandez E, Gebeyehu GG, Flain L, Slater R, Frau A, Ijaz UZ, Warner T, Probert C. The faecal metabolome and mycobiome in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2022 Feb;95:65-69. doi: 10.1016/j.parkreldis.2022.01.005. Epub 2022 Jan 13.
- Hilton D, Stephens M, Kirk L, Edwards P, Potter R, Zajicek J, Broughton E, Hagan H, Carroll C. Accumulation of alpha-synuclein in the bowel of patients in the pre-clinical phase of Parkinson's disease. Acta Neuropathol. 2014 Feb;127(2):235-41. doi: 10.1007/s00401-013-1214-6. Epub 2013 Nov 17.
- Jaffrin MY, Morel H. Body fluid volumes measurements by impedance: A review of bioimpedance spectroscopy (BIS) and bioimpedance analysis (BIA) methods. Med Eng Phys. 2008 Dec;30(10):1257-69. doi: 10.1016/j.medengphy.2008.06.009. Epub 2008 Aug 3.
- Mueller C, Kallert S, Renner B, Stiassny K, Temmel AF, Hummel T, Kobal G. Quantitative assessment of gustatory function in a clinical context using impregnated "taste strips". Rhinology. 2003 Mar;41(1):2-6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2-048-21
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .