Forskellige mobiliseringsteknikker på balance, gang, spring og fodplantartryk

Tilstrækkelig ankel dorsalflexion bevægelsesområde er påkrævet for normal udførelse af funktionelle aktiviteter såsom at gå, løbe og gå på trapper. Begrænset ankeldorsalfleksion er en almindelig ankelbevægelsesforstyrrelse, der påvirker squat- og lunge-relaterede funktionelle aktiviteter og sport. Blødt væv, myofascial spænding eller muskelspænding i ankel og fod er blevet identificeret som de vigtigste ætiologiske faktorer, der forårsager begrænset ankel dorsalfleksion i asymptomatiske populationer. Begrænset dorsalfleksionsudvalg af bevægelse er blevet forbundet med genu recurvatum, overdreven subtalar ledpronation, ankelforstuvninger, medial tibial stresssyndrom, Achilles tendinopati, plantar fasciitis, forreste knæsmerter, gastrocnemius-spændinger og forreste korsbåndsskader. Derfor ser det ud til at få ankel dorsalfleksion bevægelsesområde at være et vigtigt mål i behandlingen af ​​underekstremitetsskader. Manuel terapi er blevet foreslået som en mulig behandling for at forbedre mobiliteten og genoprette leddenes artrokinematik. Bevægelsesmobilisering er begrebet aktiv fælles mobilisering. Målet er at gøre smertefuld bevægelsesforstyrrelse smertefri og give patienten mulighed for at deltage i normal funktionel aktivitet i den progressive restitutionsproces. Talocrural mobilisering med bevægelsesteknikken er en forlængelse af traditionelle ledmobiliseringer og giver patienten mulighed for at gå i terapi i en aktiv, delvis vægtbærende udfaldsposition. Der er variationer af denne teknik, som kan anvendes af klinikeren eller af den enkelte selv. Der er undersøgelser, der viser effekten af ​​kliniker-anvendt bevægelsesmobilisering på bevægelsesområde, statisk balance, gang og plantartryk i forskellige populationer. I en undersøgelse udført af Reid et al. hos personer med ankelforstuvninger observerede de en stigning i ankel dorsalflexionsleddets bevægelsesområde umiddelbart efter mobilisering med bevægelse for talocruralleddet. I deres undersøgelse har Vicenzino et al. demonstrerede den helbredende effekt af bevægelsesmobiliseringsteknikker på posterior talskifte og dorsalfleksion af bevægelse hos personer med tilbagevendende laterale ankelforstuvninger. På baggrund af dette resultat udtalte de, at denne teknik bør overvejes i genoptræningsprogrammer efter lateral ankelforstuvning. Tomruk et al. viste, at anvendelsen af ​​bevægelsesmobiliseringsteknikken til ankelleddet signifikant forbedrede postural kontrol i anteroposterior retning sammenlignet med sham-gruppen hos raske personer. Imidlertid var den samlede posturale kontrol og dorsalfleksionens bevægelsesområde signifikant øget i begge grupper sammenlignet med de indledende målinger. På den anden side blev reaktionstiden for stabilitetsgrænsen væsentligt forkortet i gruppen med kun bevægelse. I deres undersøgelse har Marrón-Gómez et al. anførte, at anvendelsen af ​​bevægelsesmobiliseringsteknik og manipulation af talocruralleddet signifikant forbedrede ankeldorsalfleksion hos deltagere med kronisk ankelinstabilitet. Der blev ikke fundet nogen signifikant forskel mellem disse to teknikker, men resultaterne af anvendelsen af ​​bevægelsesmobiliseringsteknikken før applikationen og evalueringen to dage efter applikationen viste større effektstørrelser i gruppen end manipulation af talocruralled med høj hastighed og lav intensitet. Når begge behandlinger blev sammenlignet med placebogruppen, var begge aktive interventioner mere effektive til at forbedre dorsalfleksion med større effektstørrelser. Yoon et al. rapporterede, at passiv ankeldorsalfleksion forbedrede bevægelsesområde, hælstigningstid og dynamisk plantarbelastning under 5-minutters gang med en modificeret bevægelsesmobiliseringsteknik ved brug af talusglidende taping hos personer med begrænset ankeldorsalfleksion. An og Won fandt ud af, at mobilisering af ankelbevægelser var mere effektiv end simpel vægtbæring til at forbedre ganghastigheden hos patienter med slagtilfælde med begrænset ankelbevægelse. Gilbreath et al., i deres undersøgelse, viste, at der ikke var nogen signifikant ændring i vægtbærende dorsalfleksionsleds bevægelsesområde, i noget som helst aspekt af Star Excursion Balance Test, eller i Fod- og Ankelevnemåling-Aktiviteter i Daily Living-resultater efter tre sessioner med bevægelsesmobiliseringsteknik hos personer med kronisk ankelinstabilitet. . Selvom der ikke var nogen signifikant ændring i disse parametre, fandt de en signifikant forbedring i fod- og ankelevnemåling-Sports-relaterede aktiviteter score efter intervention. På trods af disse undersøgelser, der undersøger effektiviteten af ​​bevægelsesmobilisering anvendt af klinikeren i forskellige patologier, er der kun én undersøgelse i litteraturen, der sammenligner bevægelsen anvendt af klinikeren og individet og mobiliseringsteknikken. Stanek og Pieczynski udtalte i deres undersøgelse af raske individer med dorsalfleksionsbegrænsning, at både den kliniker-anvendte mobilisering og selvmobilisering viste signifikante og pludselige stigninger i det aktive vægtbærende dorsalfleksionsleds bevægelsesområde sammenlignet med kontrolgruppen, både mens du knæler og står. De fandt ingen signifikant forskel mellem de grupper, som teknikken blev anvendt til. Baseret på resultaterne af denne undersøgelse kan klinikere ordinere selvadministreret mobiliseringsteknik til deres patienter og forvente lignende resultater som kliniker-administreret mobilisering. Imidlertid blev kun aktiv dorsalfleksions bevægelsesområde evalueret i denne undersøgelse. Selvom der er undersøgelser, der viser effekten af ​​bevægelsesmobiliseringsteknikken anvendt af klinikeren på det aktive dorsalfleksionsområde for bevægelse, fodens plantartryk, hop og balance, er der ikke fundet nogen undersøgelse i litteraturen, der sammenligner de bevægelser, klinikeren og individet har anvendt. i form af fodplantartryk, spring og dynamisk balance. Derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne effekterne af disse to teknikker i form af aktiv dorsalfleksions bevægelsesområde, plantartryk, hop og dynamisk balance hos personer med begrænset dorsalfleksions bevægelsesområde.