Ulike mobiliseringsteknikker på balanse, gang, hopp og fotplantartrykk

Tilstrekkelig bevegelsesområde for ankeldorsalfleksjon er nødvendig for normal utførelse av funksjonelle aktiviteter som å gå, løpe og gå i trapper. Begrenset ankeldorsalfleksjon er en vanlig ankelbevegelsesforstyrrelse som påvirker knebøy og utfallsrelaterte funksjonelle aktiviteter og sport. Bløtvev, myofascial spenning eller muskelspenning i ankel og fot har blitt identifisert som de viktigste etiologiske faktorene som forårsaker begrenset ankeldorsalfleksjon i asymptomatiske populasjoner. Begrenset dorsalfleksjonsspekter av bevegelse har vært assosiert med genu recurvatum, overdreven subtalar leddpronasjon, ankelforstuinger, medial tibial stresssyndrom, Achilles tendinopati, plantar fasciitt, ​​fremre knesmerter, gastrocnemius-belastninger og fremre korsbåndskader. Derfor ser det ut til å få dorsalfleksjon i ankelen til å være et viktig mål i behandlingen av skader i nedre ekstremiteter. Manuell terapi har blitt foreslått som en mulig behandling for å forbedre bevegeligheten og gjenopprette artrokinematikk i ledd. Bevegelsesmobilisering er begrepet aktiv felles mobilisering. Målet er å gjøre smertefull bevegelsesforstyrrelse smertefri og la pasienten delta i normal funksjonell aktivitet i den progressive restitusjonsprosessen. Talocrural mobilisering med bevegelsesteknikken er en forlengelse av tradisjonelle leddmobiliseringer og lar pasienten delta i terapi i en aktiv, delvis vektbærende utfallsstilling. Det finnes variasjoner av denne teknikken som kan brukes av klinikeren eller av individet selv. Det er studier som viser effekten av kliniker-anvendt bevegelsesmobilisering på bevegelsesområde, statisk balanse, gangart og plantartrykk i forskjellige populasjoner. I en studie utført av Reid et al. hos individer med ankelforstuinger observerte de en økning i ankel dorsalfleksjonsleddets bevegelsesområde umiddelbart etter mobilisering med bevegelse for talokruralleddet. I sin studie har Vicenzino et al. demonstrerte den kurative effekten av bevegelsesmobiliseringsteknikker på bakre talerskifte og dorsalfleksjonsspekter av bevegelse hos individer med tilbakevendende laterale ankelforstuinger. Basert på dette resultatet uttalte de at denne teknikken bør vurderes i rehabiliteringsprogrammer etter lateral ankelforstuing. Tomruk et al. viste at bruken av bevegelsesmobiliseringsteknikken til ankelleddet betydelig forbedret postural kontroll i anteroposterior retning sammenlignet med sham-gruppen hos friske individer. Imidlertid var den generelle posturale kontrollen og dorsalfleksjonsområdet for bevegelse betydelig økt i begge gruppene sammenlignet med innledende målinger. På den annen side ble reaksjonstiden for stabilitetsgrensen betydelig forkortet i gruppen med kun bevegelse. I sin studie har Marrón-Gómez et al. uttalte at anvendelse av bevegelsesmobiliseringsteknikk og manipulasjon av talocruralleddet betydelig forbedret ankeldorsalfleksjon hos deltakere med kronisk ankelinstabilitet. Det ble ikke funnet noen signifikant forskjell mellom disse to teknikkene, men resultatene av anvendelsen av bevegelsesmobiliseringsteknikken før applikasjonen og evalueringen to dager etter applikasjonen viste større effektstørrelser i gruppen enn manipulasjonen med høy hastighet og lav intensitet talocrural ledd. Når begge behandlingene ble sammenlignet med placebogruppen, var begge aktive intervensjoner mer effektive for å forbedre dorsalfleksjon med større effektstørrelser. Yoon et al. rapporterte at passiv ankeldorsalfleksjon forbedret bevegelsesområdet, hælstigningstid og dynamisk plantarbelastning under 5-minutters gange med en modifisert bevegelsesmobiliseringsteknikk ved bruk av talusglidingstaping hos personer med begrenset ankeldorsalfleksjon. An og Won fant at mobilisering av ankelbevegelser var mer effektiv enn enkel vektbæring for å forbedre ganghastigheten hos slagpasienter med begrenset ankelbevegelse. Gilbreath et al., i sin studie, viste at det ikke var noen signifikant endring i vektbærende dorsalfleksjonsledds bevegelsesområde, i noen aspekter av Star Excursion Balance Test, eller i fot- og ankelevnemåling-aktiviteter i dagliglivet etter tre økter med bevegelsesmobiliseringsteknikk hos personer med kronisk ankelinstabilitet. . Selv om det ikke var noen signifikant endring i disse parameterne, fant de en signifikant forbedring i fot- og ankelevnemåling-sportsrelaterte aktiviteter-score etter intervensjon. Til tross for disse studiene som undersøker effektiviteten av bevegelsesmobilisering brukt av klinikeren i forskjellige patologier, er det bare én studie i litteraturen som sammenligner bevegelsen brukt av klinikeren og individet og mobiliseringsteknikken. Stanek og Pieczynski, i sin studie på friske individer med dorsalfleksjonsbegrensning, uttalte at både mobiliseringen som ble påført av klinikeren og selvmobiliseringen viste signifikante og plutselige økninger i det aktive vektbærende dorsalfleksjonsleddets bevegelsesområde sammenlignet med kontrollgruppen, både mens du kneler og står. De fant ingen signifikant forskjell mellom gruppene som teknikken ble brukt på. Basert på funnene fra denne studien kan klinikere foreskrive selvadministrert mobiliseringsteknikk til sine pasienter og forvente lignende resultater som klinikeradministrert mobilisering. Imidlertid ble bare aktiv dorsalfleksjon bevegelsesområde evaluert i denne studien. Selv om det er studier som viser effekten av bevegelsesmobiliseringsteknikken brukt av klinikeren på det aktive dorsalfleksjonsområdet for bevegelse, fotplantartrykk, hopping og balanse, er det ikke funnet noen studier i litteraturen som sammenligner bevegelsene brukt av klinikeren og individet. når det gjelder fotplantartrykk, hopp og dynamisk balanse. Derfor er målet med denne studien å sammenligne effekten av disse to teknikkene når det gjelder aktivt dorsalfleksjonsbevegelsesområde, plantartrykk, hopp og dynamisk balanse hos individer med begrenset dorsalfleksjonsområde.