Différentes techniques de mobilisation sur l'équilibre, la marche, le saut et la pression plantaire du pied

Une amplitude de mouvement adéquate en dorsiflexion de la cheville est nécessaire pour l'exécution normale d'activités fonctionnelles telles que marcher, courir et monter des escaliers. La dorsiflexion limitée de la cheville est un trouble courant des mouvements de la cheville qui affecte les activités fonctionnelles et sportives liées au squat et à la fente. Les tissus mous, la tension myofasciale ou la tension musculaire de la cheville et du pied ont été identifiés comme les principaux facteurs étiologiques causant une dorsiflexion limitée de la cheville chez les populations asymptomatiques. Une amplitude de mouvement limitée en dorsiflexion a été associée à un genu recurvatum, une pronation excessive de l'articulation sous-talienne, des entorses de la cheville, un syndrome de stress tibial médial, une tendinopathie d'Achille, une fasciite plantaire, des douleurs antérieures au genou, des foulures des gastrocnémiens et des lésions du ligament croisé antérieur. Par conséquent, gagner de l'amplitude de mouvement en dorsiflexion de la cheville semble être un objectif important dans le traitement des blessures des membres inférieurs. La thérapie manuelle a été proposée comme traitement possible pour améliorer la mobilité et restaurer l'arthrocinématique des articulations. La mobilisation du mouvement est le concept de mobilisation articulaire active. L'objectif est de rendre le trouble du mouvement douloureux indolore et de permettre au patient de s'engager dans une activité fonctionnelle normale dans le processus de récupération progressive. La mobilisation talocrurale avec la technique du mouvement est une extension des mobilisations articulaires traditionnelles et permet au patient de s'engager dans une thérapie en position de fente active et partielle en appui. Il existe des variantes de cette technique qui peuvent être appliquées par le clinicien ou par l'individu lui-même. Il existe des études montrant l'effet de la mobilisation des mouvements appliquée par le clinicien sur l'amplitude des mouvements, l'équilibre statique, la démarche et la pression plantaire dans différentes populations. Dans une étude menée par Reid et al. chez les personnes souffrant d'entorse de la cheville, ils ont observé une augmentation de l'amplitude de mouvement de l'articulation de dorsiflexion de la cheville immédiatement après la mobilisation avec mouvement pour l'articulation talocrurale. Dans leur étude, Vicenzino et al. ont démontré l'effet curatif des techniques de mobilisation du mouvement sur le déplacement postérieur du talus et l'amplitude des mouvements en dorsiflexion chez les personnes souffrant d'entorses latérales récurrentes de la cheville. Sur la base de ce résultat, ils ont indiqué que cette technique devait être envisagée dans les programmes de rééducation après entorse latérale de la cheville. Tomrouk et al. ont montré que l'application de la technique de mobilisation du mouvement à l'articulation de la cheville améliorait significativement le contrôle postural dans le sens antéropostérieur par rapport au groupe fictif chez les individus sains. Cependant, le contrôle postural global et l'amplitude de mouvement en dorsiflexion ont été significativement augmentés dans les deux groupes par rapport aux mesures initiales. D'autre part, le temps de réaction limite de stabilité a été significativement raccourci dans le groupe de mouvement uniquement. Dans leur étude, Marrón-Gómez et al. ont déclaré que l'application de la technique de mobilisation du mouvement et la manipulation de l'articulation talocrurale amélioraient considérablement la dorsiflexion de la cheville chez les participants souffrant d'instabilité chronique de la cheville. Aucune différence significative n'a été trouvée entre ces deux techniques, mais les résultats de l'application de la technique de mobilisation du mouvement avant l'application et l'évaluation deux jours après l'application ont montré des tailles d'effet intra-groupe plus importantes que la manipulation articulaire talocrurale à haute vitesse et à faible intensité. Lorsque les deux traitements ont été comparés au groupe placebo, les deux interventions actives ont été plus efficaces pour améliorer la dorsiflexion avec des tailles d'effet plus importantes. Yoon et al. ont rapporté que la dorsiflexion passive de la cheville améliorait l'amplitude des mouvements, le temps de montée du talon et la charge plantaire dynamique pendant 5 minutes de marche avec une technique de mobilisation du mouvement modifiée utilisant le talus gliding taping chez les personnes ayant une dorsiflexion de la cheville limitée. An et Won ont découvert que la mobilisation de la cheville en mouvement était plus efficace que la simple mise en charge pour améliorer la vitesse de marche chez les patients victimes d'un AVC avec un mouvement limité de la cheville. Gilbreath et al., dans leur étude, ont montré qu'il n'y avait aucun changement significatif dans l'amplitude de mouvement des articulations de dorsiflexion en charge, dans aucun aspect du test d'équilibre d'excursion en étoile, ou dans les scores de mesure de la capacité des pieds et des chevilles-activités de la vie quotidienne après trois séances de technique de mobilisation du mouvement chez des personnes souffrant d'instabilité chronique de la cheville. . Bien qu'il n'y ait pas eu de changement significatif dans ces paramètres, ils ont constaté une amélioration significative des scores de mesure des capacités du pied et de la cheville pour les activités liées au sport après l'intervention. Malgré ces études portant sur l'efficacité de la mobilisation du mouvement appliquée par le clinicien dans différentes pathologies, il n'existe qu'une seule étude dans la littérature comparant le mouvement appliqué par le clinicien et l'individu et la technique de mobilisation. Stanek et Pieczynski, dans leur étude sur des individus en bonne santé présentant une limitation de la dorsiflexion, ont déclaré que la mobilisation appliquée par le clinicien et l'automobilisation ont montré des augmentations significatives et soudaines de l'amplitude de mouvement de l'articulation de dorsiflexion en charge active par rapport au groupe témoin, les deux à genoux et debout. Ils n'ont trouvé aucune différence significative entre les groupes auxquels la technique a été appliquée. Sur la base des résultats de cette étude, les cliniciens peuvent prescrire une technique de mobilisation auto-administrée à leurs patients et s'attendre à des résultats similaires à la mobilisation administrée par un clinicien. Cependant, seule l'amplitude de mouvement de dorsiflexion active a été évaluée dans cette étude. Bien qu'il existe des études montrant l'effet de la technique de mobilisation du mouvement appliquée par le clinicien sur l'amplitude de mouvement de dorsiflexion active, la pression plantaire du pied, le saut et l'équilibre, aucune étude n'a été trouvée dans la littérature comparant les mouvements appliqués par le clinicien et l'individu. en termes de pression plantaire du pied, de saut et d'équilibre dynamique. Par conséquent, le but de cette étude est de comparer les effets de ces deux techniques en termes d'amplitude de mouvement de dorsiflexion active, de pression plantaire, de saut et d'équilibre dynamique chez des individus ayant une amplitude de mouvement de dorsiflexion limitée.