Anterior Quadratus Lumborum-blok versus Erector Spina Plane Block i perkutan nefrolitotomi-kirurgi

Gruppe QLB3

Patienter, der anvendte QLB3-blokken før PCNL-operation, blev inkluderet i denne gruppe.

Procedure: Gruppe QLB3

Patienter, der anvendte QLB3-blokken før PCNL-operation, blev inkluderet i denne gruppe

Multimodal analgesi-protokol anvendes på alle patienter, der gennemgår PCNL-operation i vores klinik. I henhold til denne protokol administreres patienter iv tenoxicam 20 mg efter induktion af generel anæstesi og iv paracetamol 1 gr intraoperativt. Postoperativ analgesi: iv paracetamol 1gr hver 8. time og iv PCA på 0,2mg/ml morfin (bolusdosis er 20 mcg/kg, lock-in-tiden på 6-10 minutter, og 4-timers grænsen er justeret til at være 80 % af den beregnede totale dosis). I tilfælde, hvor redningsanalgesi er påkrævet (VAS-score ≥4), administreres 100 mg tramadol til patienterne. Profylaksen mod postoperativ kvalme og opkastning (PONV) involverede rutinemæssig administration af 8 mg IV dexamethason til patienter før induktion og 0,15 mg/kg IV ondansetron 20 minutter før afslutningen af ​​proceduren.

Andre navne:

• Anterior Quadratus Lumborum Block (QLB3)

Gruppe ESPB

Patienter, der anvendte ESP-blok før PCNL-kirurgi, blev inkluderet i denne gruppe.

Procedure: Gruppe ESPB

Patienter, der anvendte ESP-blok før PCNL-kirurgi, blev inkluderet i denne gruppe

Multimodal analgesi-protokol anvendes på alle patienter, der gennemgår PCNL-operation i vores klinik. I henhold til denne protokol administreres patienter iv tenoxicam 20 mg efter induktion af generel anæstesi og iv paracetamol 1 gr intraoperativt. Postoperativ analgesi: iv paracetamol 1gr hver 8. time og iv PCA på 0,2mg/ml morfin (bolusdosis er 20 mcg/kg, lock-in-tiden på 6-10 minutter, og 4-timers grænsen er justeret til at være 80 % af den beregnede totale dosis). I tilfælde, hvor redningsanalgesi er påkrævet (VAS-score ≥4), administreres 100 mg tramadol til patienterne. Profylaksen mod postoperativ kvalme og opkastning (PONV) involverede rutinemæssig administration af 8 mg IV dexamethason til patienter før induktion og 0,15 mg/kg IV ondansetron 20 minutter før afslutningen af ​​proceduren.

Andre navne:

• Erector spina plane blok (ESPB)

Gruppekontrol

Patienter, der ikke brugte nogen blok før PCNL-operation, blev inkluderet i denne gruppe.

Andet: Gruppekontrol

Patienter, der ikke brugte blok før PCNL-operation, blev inkluderet i denne gruppe.

Multimodal analgesi-protokol anvendes på alle patienter, der gennemgår PCNL-operation i vores klinik. I henhold til denne protokol administreres patienter iv tenoxicam 20 mg efter induktion af generel anæstesi og iv paracetamol 1 gr intraoperativt. Postoperativ analgesi: iv paracetamol 1gr hver 8. time og iv PCA på 0,2mg/ml morfin (bolusdosis er 20 mcg/kg, lock-in-tiden på 6-10 minutter, og 4-timers grænsen er justeret til at være 80 % af den beregnede totale dosis). I tilfælde, hvor redningsanalgesi er påkrævet (VAS-score ≥4), administreres 100 mg tramadol til patienterne. Profylaksen mod postoperativ kvalme og opkastning (PONV) involverede rutinemæssig administration af 8 mg IV dexamethason til patienter før induktion og 0,15 mg/kg IV ondansetron 20 minutter før afslutningen af ​​proceduren.

Andre navne:

• Styring

Morfinforbrug i de første 24 timer efter operationen

Morfinforbruget i de første 24 timer efter operationen vil blive målt. Patienter vil være i stand til at anmode om opioider via en PCA-enhed, når deres NRS-score er ≥ 4.

Tidspunkt for første analgetisk anmodning

Tidspunkt, hvor det første analgetikum anmodes om

Antallet af patienter med komplikationer

Antallet af patienter, der har komplikationer - direkte relateret til blokeringen eller det lægemiddel, der bruges i blokken - vil blive registreret

Postoperativ smertescore

Smertestatus i hvile og under aktivitet vil blive vurderet ved numerisk vurderingsskala (NRS) score ved 0, 3, 6, 12, 18 og 24 timer efter operationen. Derudover vil tiden indtil det første smertestillende behov blive registreret. NRS er en 11-punkts numerisk skala, der går fra 0 til 10.

Antallet af patienter, der krævede redningsanalgesi

Antallet af patienter, der har behov for redningsanalgetika, vil blive registreret over 24 timer.

Intraoperativt remifentanilforbrug

Den samlede mængde remifentanil, der forbruges, vil blive registreret.

Det gennemsnitlige arterielle tryk

Det gennemsnitlige arterielle tryk blev registreret præoperativt, et minut efter induktionen og hvert 15.-30. minut, indtil patienten blev henvist til opvågningsenheden.

Pulsmålingen

Hjertefrekvensen blev registreret præoperativt, et minut efter induktionen og hvert 15.-30. minut, indtil patienten blev henvist til opvågningsenheden.

Den postoperative kvalme og opkastning (PONV) score og antallet af patienter, der har behov for antiemetisk medicin.

Sværhedsgraden af ​​postoperativ kvalme og opkastning (PONV) vil blive vurderet ved hjælp af en beskrivende verbal vurderingsskala ved 0, 3, 6, 12, 18 og 24 timer efter ekstubation. Hvis en score på 3 eller mere, vil ondansetron 4 mg IV blive administreret og gentages efter 8 timer, hvis det er nødvendigt. PONV-skalaen er 0 = ingen kvalme; 1 = let kvalme; 2 = moderat kvalme; 3 = opkast en gang; og 4 = opkastning mere end én gang.