경피적 신쇄석술 수술에서 전방 요방형근 블록 대 기립자 척추 평면 블록

그룹 QLB3

PCNL 수술 전에 QLB3 블록을 적용한 환자가 이 그룹에 포함되었습니다.

절차: 그룹 QLB3

PCNL 수술 전 QLB3 블록을 적용한 환자가 이 그룹에 포함되었습니다.

우리 병원에서는 PCNL 수술을 받는 모든 환자에게 다중 모드 진통 프로토콜을 적용합니다. 이 프로토콜에 따르면, 환자에게 전신 마취 유도 후 테녹시캄 20mg을 정맥 투여하고, 수술 중에 파라세타몰 1gr을 정맥 투여합니다. 수술 후 진통: 8시간마다 iv 파라세타몰 1gr 및 0.2mg/ml 모르핀의 iv PCA(볼루스 용량은 20mcg/kg, 고정 시간은 6~10분, 4시간 제한은 계산된 총 복용량의 80%). 구조 진통이 필요한 경우(VAS 점수 ≥4), 트라마돌 100mg을 환자에게 투여합니다. 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 예방에는 유도 전 환자에게 덱사메타손 8mg을 정맥 투여하고, 수술 종료 20분 전에 온단세트론 0.15mg/kg을 정맥 투여하는 것이 포함되었습니다.

다른 이름들:

• 요방형근 전방 블록(QLB3)

그룹 ESPB

PCNL 수술 전에 ESP 블록을 적용한 환자가 이 그룹에 포함되었습니다.

절차: 그룹 ESPB

PCNL 수술 전 ESP 블록을 적용한 환자가 이 그룹에 포함되었습니다.

우리 병원에서는 PCNL 수술을 받는 모든 환자에게 다중 모드 진통 프로토콜을 적용합니다. 이 프로토콜에 따르면, 환자에게 전신 마취 유도 후 테녹시캄 20mg을 정맥 투여하고, 수술 중에 파라세타몰 1gr을 정맥 투여합니다. 수술 후 진통: 8시간마다 iv 파라세타몰 1gr 및 0.2mg/ml 모르핀의 iv PCA(볼루스 용량은 20mcg/kg, 고정 시간은 6~10분, 4시간 제한은 계산된 총 복용량의 80%). 구조 진통이 필요한 경우(VAS 점수 ≥4), 트라마돌 100mg을 환자에게 투여합니다. 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 예방에는 유도 전 환자에게 덱사메타손 8mg을 정맥 투여하고, 수술 종료 20분 전에 온단세트론 0.15mg/kg을 정맥 투여하는 것이 포함되었습니다.

다른 이름들:

• 척추기립자 차단기(ESPB)

그룹 제어

PCNL 수술 전에 블록을 사용하지 않은 환자가 이 그룹에 포함되었습니다.

다른: 그룹 제어

이 그룹에는 PCNL 수술 전에 블록을 사용하지 않은 환자가 포함되었습니다.

우리 병원에서는 PCNL 수술을 받는 모든 환자에게 다중 모드 진통 프로토콜을 적용합니다. 이 프로토콜에 따르면, 환자에게 전신 마취 유도 후 테녹시캄 20mg을 정맥 투여하고, 수술 중에 파라세타몰 1gr을 정맥 투여합니다. 수술 후 진통: 8시간마다 iv 파라세타몰 1gr 및 0.2mg/ml 모르핀의 iv PCA(볼루스 용량은 20mcg/kg, 고정 시간은 6~10분, 4시간 제한은 계산된 총 복용량의 80%). 구조 진통이 필요한 경우(VAS 점수 ≥4), 트라마돌 100mg을 환자에게 투여합니다. 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 예방에는 유도 전 환자에게 덱사메타손 8mg을 정맥 투여하고, 수술 종료 20분 전에 온단세트론 0.15mg/kg을 정맥 투여하는 것이 포함되었습니다.

다른 이름들:

• 제어

수술 후 처음 24시간 동안 모르핀 복용

수술 후 처음 24시간 동안 모르핀 소비량을 측정합니다. 환자는 NRS 점수가 4 이상일 때 PCA 장치를 통해 오피오이드를 요청할 수 있습니다.

첫 번째 진통제 요청 시간

첫 번째 진통제가 요구되는 시간

합병증 환자 수

블록 또는 블록에 사용된 약물과 직접적으로 관련된 합병증이 있는 환자의 수를 기록합니다.

수술 후 통증 점수

휴식 중 및 활동 중 통증 상태는 수술 후 0, 3, 6, 12, 18 및 24시간에 숫자 등급 척도(NRS) 점수로 평가됩니다. 또한 첫 번째 진통제 요구까지의 시간이 기록됩니다. NRS는 0에서 10까지의 11점 숫자 척도입니다.

구조 진통제를 필요로 하는 환자 수

구조 진통제가 필요한 환자의 수는 24시간 동안 기록됩니다.

수술 중 레미펜타닐 소비

소비된 레미펜타닐의 총량이 기록됩니다.

평균 동맥압

평균 동맥압은 수술 전, 유도 1분 후, 환자가 회복실로 보내질 때까지 매 15-30분마다 기록하였다.

심박수 측정

심박수는 수술 전, 마취유도 1분 후, 환자가 회복실로 이송될 때까지 매 15-30분마다 기록하였다.

수술 후 오심 및 구토(PONV) 점수와 항구토제가 필요한 환자 수.

수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)의 중증도는 발관 후 0, 3, 6, 12, 18 및 24시간에 설명적 언어 평가 척도를 사용하여 평가됩니다. 점수가 3점 이상인 경우 온단세트론 4mg IV를 투여하고 필요한 경우 8시간 후에 반복합니다. PONV 척도는 0 = 메스꺼움 없음; 1 = 약간의 메스꺼움; 2 = 중간 정도의 메스꺼움; 3 = 1회 구토; 4 = 한 번 이상 구토함.