Akutafdeling-initieret medicin mod alkoholmisbrug

Den foreslåede undersøgelse vil evaluere en omfattende ED-baseret intervention for moderat til svær AUD, der kombinerer SBIRT med ED-initieret MAUD. Det er en udvidelse og en ny anvendelse af en yderst effektiv ED-interventionsmodel, der med succes er blevet udviklet og bredt udbredt til andre tilstande, såsom diabetes, hypertension og for nylig opioidbrugsforstyrrelser. Ingen prospektive randomiserede kontrollerede forsøg med ED-initieret medicin til behandling af AUD, med eller uden psykosociale interventioner, er blevet offentliggjort til dato. Hvis den findes effektiv, har denne nye interventionsmodel et potentiale til at øge AUD-behandlingsdeltagelsesraterne blandt individer med AUD, som ofte modtager pleje i ED. Den foreslåede undersøgelse vil evaluere to ED-baserede interventioner, der har potentiale til at blive bredt udbredt for at indsnævre kløften mellem behandlingsbehov og behandlingsadgang.

Studiedeltagere vil blive identificeret gennem målrettet screening for DSM-5-kriterier for moderat til svær AUD og undersøgelsens inklusions-/eksklusionskriterier. Derfor vil screeningskomponenten af ​​SBIRT-interventionen i den foreslåede RCT blive udført, før kvalificerede ED-patienter, der er interesserede i at deltage i undersøgelsen, er godkendt og randomiseret. Denne undersøgelse vil sammenligne resultater blandt personer, der er påbegyndt med MAUD-behandling i ED, inklusive AUD-behandling med naltrexon, med tilhørende støtte af gabapentin for at hjælpe med abstinenssymptomer.

Hypotese 1: Raten af ​​AUD-behandlingsengagement vil være højere blandt patienter, der får SBIRT+ED-MAUD.

Hypotese 2: De, der er randomiseret til SBIRT+ED-MAUD, vil have større reduktioner af dage med tungt drikke.

Denne undersøgelse er ikke designet til at ændre FDA-mærkningen af ​​gabapentin.