Medicamentos Iniciados pelo Departamento de Emergência para Transtorno por Uso de Álcool

O estudo proposto avaliará uma intervenção abrangente baseada em DE para AUD moderado a grave combinando SBIRT com MAUD iniciado por DE. É uma extensão e uma nova aplicação de um modelo de intervenção de DE altamente eficaz que foi desenvolvido com sucesso e amplamente divulgado para outras condições, como diabetes, hipertensão e, mais recentemente, transtorno por uso de opioides. Nenhum estudo prospectivo randomizado controlado de medicamentos iniciados por DE para o tratamento de AUD, com ou sem intervenções psicossociais, foi publicado até o momento. Se for considerado eficaz, esse novo modelo de intervenção tem potencial para aumentar as taxas de participação no tratamento de AUD entre indivíduos com AUD que frequentemente recebem atendimento no pronto-socorro. O estudo proposto avaliará duas intervenções baseadas em DE que têm potencial para serem amplamente divulgadas para reduzir a lacuna entre a necessidade de tratamento e o acesso ao tratamento.

Os participantes do estudo serão identificados por meio de triagem direcionada para os critérios do DSM-5 para AUD moderado a grave e os critérios de inclusão/exclusão do estudo. Portanto, o componente de triagem da intervenção SBIRT no RCT proposto será conduzido antes que os pacientes de DE elegíveis que estejam interessados ​​em participar do estudo sejam consentidos e randomizados. Este estudo comparará os resultados entre os indivíduos que iniciaram o tratamento com MAUD no pronto-socorro, incluindo o tratamento com AUD com naltrexona, com suporte auxiliar de gabapentina para auxiliar nos sintomas de abstinência.

Hipótese 1: As taxas de adesão ao tratamento AUD serão maiores entre os pacientes que recebem SBIRT+ED-MAUD.

Hipótese 2: Aqueles randomizados para SBIRT+ED-MAUD terão maiores reduções de dias de consumo excessivo de álcool.

Este estudo não foi projetado para alterar a rotulagem da gabapentina pela FDA.