Uddannelsesprogram for håndhygiejne for sygeplejestuderende

Baggrund

Den igangværende COVID-19-pandemi har udgjort alvorlige trusler mod folkesundheden verden over. Selvom børn har milde symptomer, har de vist sig mere sandsynligt at overføre virussen i husstanden end de andre aldersgrupper. Betydningen af ​​håndhygiejne kan ikke undervurderes i både sundhedsvæsenet og lokalsamfundet. Fremme af håndhygiejne er den bedste praksis til at forebygge sundhedsrelaterede infektioner. Det er blevet anslået, at håndhygiejne kan reducere over 500.000 dødsfald om året. Det blev konstateret, at den årlige økonomiske virkning af sundhedsrelaterede infektioner i USA var cirka 6,5 ​​milliarder USD i 2004, og hver 1 USD brugt på håndhygiejnefremme kunne resultere i en fordel på 23,7 USD. Uddannelse spiller en nøglerolle i at skabe en god praksisbase inden for håndhygiejne.

De traditionelle træningsmetoder for sygeplejestuderende omfatter forelæsninger i klassen og praktik, men de studerende modtager sjældent individualiserede instruktioner og feedback på grund af begrænset mandskab og faciliteter. Derfor er der et presserende behov for at designe et automatiseret og individualiseret uddannelsesprogram. Denne undersøgelse har til formål at designe og teste et multikomponent uddannelsesprogram for håndhygiejne hos sygeplejerskestuderende. Helt konkret har dette program to komponenter: 1) træningsvideoer i henhold til WHOs retningslinjer for håndhygiejne i sundhedsvæsenet; 2) en håndscanner, der bruges til, at elever straks kan visualisere de manglende pletter af håndhygiejne.

Hvis det viser sig effektivt, kan dette program integreres i pensum for sygeplejestuderende som en e-læringstilgang. I fremtiden kan dette system også bruges på point-of-care til overvågning og revision i realtid af sundhedspersonale i andre sundhedsmiljøer.

Fagrekruttering

Efterforskerne vil rekruttere sygeplejestuderende hele året fra sygeplejerskeuddannelsen og bacheloruddannelsen i Mental Health Nursing i School of Nursing (samlet antal er ca. 320). Deltagerne vil abonnere på et tidsrum af træningssessioner. Alle deltagere, der deltager i den samme session, vil blive tildelt den samme gruppe ved klyngerandomisering. En statistiker vil tildele grupperne på forhånd ved hjælp af en tilfældig talgenerator. Deltagerne vil ikke blive informeret om deres gruppe, før de ankommer til undersøgelsesstedet.

Forskerne beregnede den statistiske styrke for klynge randomiseret kontrolleret forsøg. Da det samlede antal er fastsat til 320, og hver klynge har 4 deltagere, vil der være i alt 80 klynger, som er ligeligt opdelt i fire grupper. Det antages, at standardafvigelsen for forsøgspersoner er 2,00, intracluster-korrelationskoefficienten er 0,010, og variationskoefficienten for klyngestørrelser er 0,500. Prøvestørrelsen på 320 kan opnå 87 % effekt til at detektere en forskel mellem gruppemiddelværdierne på mindst 1 i en tosidet t-test med et signifikansniveau på 0,050.

Vurdering forud for intervention

Under besøget på stedet vil deltagerne først underskrive en samtykkeerklæring og blive bedt om at udfylde et spørgeskema om viden og praksis inden for håndhygiejne.

Deltagerne skal lægge fluorescerende pulver på begge deres hænder og derefter udføre håndvask med flydende sæbe uden nogen instruktioner (første håndvaskeforsøg). Kameraet installeret over håndvaskene vil tage videoer af begge hænder (ingen ansigt eller andre dele af kroppen) under denne procedure. Efter at have vasket hænder, skal deltagerne scanne fluorescerende pulver tilbage på deres hænder i en håndscanner (Semmelweis Scanner™). De optagede videoer om håndvask vil blive brugt til at træne AI-algoritmerne til automatisk billedbehandling og vurderinger. To IPC-eksperter vil bedømme kvaliteten af ​​håndhygiejne i disse videoer, som vil blive brugt som grundsandhed i billedbehandling. Procentdelen af ​​rester af fluorescerende gel på hænderne vist i håndscanneren vil blive brugt som en objektiv vurdering af effektiviteten af ​​håndvask hos individuelle deltagere.

Post-intervention vurdering

Deltagerne vil tage det anden hånds vaskeforsøg ved at lægge fluorescerende pulver på begge deres hænder igen og derefter udføre håndvask med videoer optaget. Efter at have vasket hænder, vil deltagerne scanne det fluorescerende pulver, der er tilbage på deres hænder igen i en håndscanner. Deltagerne vil også blive bedt om at udfylde et spørgeskema om viden og praksis inden for håndhygiejne som en del af vurderingen efter intervention.

Til træningsformålet vil deltagerne i kontrolgruppen efter afslutningen af ​​post-interventionsmålinger se træningsvideoen og gentagen håndvask og scanning for tredje gang, hvis de er enige. Men resultaterne af deres tredjehåndsvaskeforsøg vil ikke blive inkluderet i dataanalysen i denne undersøgelse.

Randomisering, tildelingsfortielse og blinding

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt interventionsgrupperne eller kontrolgruppen gennem en randomiseringsproces udført af en statistiker, som ikke vil være involveret i rekruttering af emner. Deltagerne bliver blindet. De RA'er, der er involveret i rekruttering af emner, og IPC-eksperterne, der bedømmer kvaliteten af ​​håndhygiejne, vil blive blindet for grupperingerne. De RA'er og studentermedhjælpere, der er involveret i håndhygiejnevideooptagelser på undersøgelsesstedet, vil ikke blive blændet, fordi de vil give instruktioner til deltagerne.