Käsihygienian koulutusohjelma hoitotyön opiskelijoille

Tausta

Meneillään oleva COVID-19-pandemia on aiheuttanut vakavia uhkia kansanterveydelle maailmanlaajuisesti. Vaikka lapsilla on lieviä oireita, heidän on todettu levittävän viruksen todennäköisemmin kotitaloudessa kuin muissa ikäryhmissä. Käsihygienian merkitystä ei voi aliarvioida sekä terveydenhuollossa että yhteiskunnassa. Käsihygienian edistäminen on paras käytäntö terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden ehkäisyssä. On arvioitu, että käsihygienia voisi vähentää yli 500 000 kuolemantapausta vuodessa. Todettiin, että terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden vuotuinen taloudellinen vaikutus Yhdysvalloissa oli noin 6,5 miljardia dollaria vuonna 2004, ja jokainen käsihygienian edistämiseen käytetty dollari voisi johtaa 23,7 dollarin hyötyyn. Koulutuksella on keskeinen rooli käsihygienian hyvän käytännön perustan luomisessa.

Hoitotyön opiskelijoiden perinteisiä koulutusmenetelmiä ovat luento ja harjoitukset, mutta henkilökohtaisia ​​ohjeita ja palautetta opiskelijat saavat harvoin työvoiman ja tilojen rajallisuuden vuoksi. Tästä syystä on kiireellisesti suunniteltava automatisoitu ja yksilöllinen koulutusohjelma. Tämän tutkimuksen tavoitteena on suunnitella ja testata monikomponenttinen käsihygieniakoulutusohjelma hoitotyön opiskelijoille. Tarkemmin sanottuna tässä ohjelmassa on kaksi osaa: 1) koulutusvideot WHO:n käsihygieniaa koskevien ohjeiden mukaisesti terveydenhuollossa; 2) käsiskanneri, jolla opiskelijat havaitsevat välittömästi puuttuvat käsihygieniakohdat.

Jos tämä ohjelma osoittautuu tehokkaaksi, se voidaan integroida hoitotyön opiskelijoiden opetussuunnitelmaan verkko-oppimisena. Jatkossa tätä järjestelmää voidaan käyttää myös hoitopisteissä reaaliaikaiseen terveydenhuoltohenkilöstön seurantaan ja auditointiin muissa terveydenhuollon ympäristöissä.

Aiheen rekrytointi

Tutkijat rekrytoivat koko vuoden yhden sairaanhoitajaopiskelijan Hoitotyön kandidaatin ja Mielenterveyden hoitotyön kandidaatin koulutusohjelmasta Hoitotyön korkeakoulussa (kokonaismäärä noin 320). Osallistujat tilaavat koulutusjaksoja. Kaikki osallistujat, jotka osallistuvat samaan istuntoon, määrätään samaan ryhmään klusterin satunnaistuksen avulla. Tilastomies määrittää ryhmät etukäteen satunnaislukugeneraattorilla. Osallistujille ei tiedoteta ryhmästään ennen saapumistaan ​​tutkimusalueelle.

Tutkijat laskivat tilastollisen tehon klusterin satunnaistetulle kontrolloidulle kokeelle. Koska kokonaismäärä on kiinteä 320 ja jokaisessa klusterissa on 4 osallistujaa, klustereita on yhteensä 80, jotka on jaettu neljään ryhmään. Koehenkilöiden keskihajonnan oletetaan olevan 2,00, klusterin sisäisen korrelaatiokertoimen olevan 0,010 ja klusterin kokojen variaatiokertoimen olevan 0,500. Otoskoko 320 voi saavuttaa 87 %:n tehon havaitakseen eron vähintään 1:n ryhmän keskiarvojen välillä kaksipuolisessa t-testissä, jonka merkitsevyystaso on 0,050.

Interventiota edeltävä arviointi

Vierailun aikana osallistujat allekirjoittavat ensin suostumuslomakkeen ja heitä pyydetään täyttämään kysely käsihygienian tuntemuksista ja käytännöistä.

Osallistujien tulee laittaa fluoresoivaa jauhetta molempiin käsiinsä ja sitten suorittaa käsien pesu nestesaippualla ilman ohjeita (1. käsienpesuyritys). Käsienpesualtaiden yläpuolelle asennettu kamera ottaa videoita molemmista käsistä (ei kasvoja tai muita kehon osia) tämän toimenpiteen aikana. Käsien pesun jälkeen osallistujien on skannattava käsiskannerilla (The Semmelweis Scanner™) käsillään olevaa fluoresoivaa jauhetta. Tallennettujen käsienpesuvideoiden avulla koulutetaan tekoälyalgoritmeja automaattista kuvankäsittelyä ja arviointia varten. Kaksi IPC-asiantuntijaa arvioi käsihygienian laadun näissä videoissa, jotka otetaan käyttöön kuvankäsittelyn perustotuuksina. Käsiskannerissa näkyvää fluoresoivan geelin jäännösprosenttia käsissä käytetään objektiivisena arviona käsienpesun tehokkuudesta yksittäisillä osallistujilla.

Intervention jälkeinen arviointi

Osallistujat suorittavat toisen käsienpesuyrityksen laittamalla fluoresoivaa jauhetta molempiin käsiinsä ja suorittavat sitten käsienpesun videoiden kera. Käsien pesun jälkeen osallistujat skannaavat käsiskannerilla uudelleen käsissään jääneen fluoresoivan jauheen. Osallistujia pyydetään myös täyttämään kysely käsihygienian tuntemuksista ja käytännöistä osana interventioiden jälkeistä arviointia.

Harjoittelutarkoituksessa kontrolliryhmän osallistujat katsovat harjoitusvideon ja toistuvan käsien pesun ja skannauksen kolmannen kerran interventimittausten päätyttyä, mikäli he sopivat. Mutta heidän kolmannen käsienpesuyrityksensä tuloksia ei sisällytetä tämän tutkimuksen data-analyysiin.

Satunnaistaminen, allokoinnin piilottaminen ja sokeuttaminen

Osallistujat jaetaan satunnaisesti interventioryhmiin tai kontrolliryhmään satunnaistuksen avulla, jonka suorittaa tilastotieteilijä, joka ei ole mukana tutkittavien rekrytoinnissa. Osallistujat sokeutuvat. Aiherekrytointiin osallistuvat rekisteröintiviranomaiset ja käsihygienian laatua arvioivat IPC-asiantuntijat sokeutuvat ryhmittymille. Opintopaikan käsihygieniavideokuvaukseen osallistuvia RA:ita ja opiskelija-avustajia ei sokeuteta, koska he antavat ohjeita osallistujille.