Utdanningsprogram for håndhygiene for sykepleierstudenter

Bakgrunn

Den pågående COVID-19-pandemien har utgjort alvorlige trusler mot folkehelsen over hele verden. Selv om barn har milde symptomer, har de vist seg å overføre viruset mer sannsynlig i husholdningen enn de andre aldersgruppene. Betydningen av håndhygiene kan ikke undervurderes både i helsevesenet og i samfunnet. Fremme av håndhygiene er den beste praksisen for å forhindre infeksjoner knyttet til helsevesenet. Det er anslått at håndhygiene kan redusere over 500 000 dødsfall per år. Det ble funnet at den årlige økonomiske virkningen av helsevesen-assosierte infeksjoner i USA var ca. USD 6,5 milliarder i 2004, og hver USD 1 brukt på håndhygienefremmende tiltak kunne resultere i en fordel på USD 23,7. Utdanning spiller en nøkkelrolle i å sette en god praksisbase innen håndhygiene.

De tradisjonelle opplæringsmetodene for sykepleierstudenter inkluderer forelesninger i klassen og praktisk, men studentene får sjelden individuelle instruksjoner og tilbakemeldinger på grunn av begrenset arbeidskraft og fasiliteter. Derfor er det et presserende behov for å utforme et automatisert og individualisert utdanningsprogram. Denne studien tar sikte på å designe og teste et multikomponent utdanningsprogram for håndhygiene hos sykepleierstudenter. Nærmere bestemt har dette programmet to komponenter: 1) opplæringsvideoer i henhold til WHOs retningslinjer for håndhygiene i helsevesenet; 2) en håndskanner som brukes for studenter for å umiddelbart visualisere de manglende flekkene av håndhygiene.

Hvis det viser seg effektivt, kan dette programmet integreres i læreplanen til sykepleierstudenter som en e-læringstilnærming. I fremtiden kan dette systemet også brukes på pleiestedet for sanntidsovervåking og revisjon av helsepersonell i andre helsetjenester.

Fagrekruttering

Etterforskerne vil rekruttere sykepleierstudenter hele året fra Bachelor of Nursing og Bachelor of Mental Health Nursing in School of Nursing (totalt antall er ca. 320). Deltakerne vil abonnere på et tidsrom med treningsøkter. Alle deltakere som deltar på samme økt vil bli tildelt samme gruppe ved klyngerandomisering. En statistiker vil tildele gruppene på forhånd ved hjelp av en tilfeldig tallgenerator. Deltakerne vil ikke bli informert om gruppen sin før de ankommer studiestedet.

Etterforskerne beregnet den statistiske kraften for klynge randomisert kontrollert studie. Siden det totale antallet er fastsatt til 320 og hver klynge har 4 deltakere, vil det være totalt 80 klynger som er likt fordelt i fire grupper. Det antas at standardavviket for forsøkspersoner er 2,00, intracluster-korrelasjonskoeffisienten er 0,010, og variasjonskoeffisienten for klyngestørrelser er 0,500. Prøvestørrelsen på 320 kan oppnå 87 % kraft for å oppdage en forskjell mellom gruppemiddelverdiene på minst 1 i en tosidig t-test med et signifikansnivå på 0,050.

Vurdering før intervensjon

Under besøket på stedet vil deltakerne først signere et samtykkeskjema og bli bedt om å fylle ut et spørreskjema om kunnskap og praksis innen håndhygiene.

Deltakerne må legge fluorescerende pulver på begge hendene og deretter utføre håndvask med flytende såpe uten instruksjoner (første håndvaskeforsøk). Kameraet som er installert over håndvasken vil ta videoer av begge hender (ingen ansikt eller andre deler av kroppen) under denne prosedyren. Etter å ha vasket hendene, må deltakerne skanne fluorescerende pulver som er igjen på hendene i en håndskanner (Semmelweis Scanner™). De innspilte håndvaskvideoene vil bli brukt til å trene AI-algoritmene for automatisk bildebehandling og vurderinger. To IPC-eksperter vil bedømme kvaliteten på håndhygiene i disse videoene, som vil bli tatt i bruk som grunnleggende sannhet i bildebehandling. Prosentandelen av fluorescerende gelrester på hendene vist i håndskanneren vil bli brukt som en objektiv vurdering for effektiviteten av håndvask hos individuelle deltakere.

Vurdering etter intervensjon

Deltakerne vil ta andrehåndsvaskeforsøket ved å legge fluorescerende pulver på begge hendene igjen og deretter utføre håndvask med videoopptak. Etter å ha vasket hendene vil deltakerne skanne fluorescerende pulver igjen på hendene igjen i en håndskanner. Deltakerne vil også bli bedt om å fylle ut et spørreskjema om kunnskap og praksis innen håndhygiene som en del av vurderingen etter intervensjon.

For treningsformålet vil deltakerne i kontrollgruppen etter fullføring av målinger etter intervensjon se treningsvideoen og gjentatt håndvask og skanning for tredje gang hvis de er enige. Men resultatene av deres tredjehåndsvaskeforsøk vil ikke bli inkludert i dataanalysen i denne studien.

Randomisering, tildelingsfortielse og blending

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt intervensjonsgruppene eller kontrollgruppen gjennom en randomiseringsprosess utført av en statistiker som ikke vil være involvert i rekruttering av fag. Deltakerne vil bli blendet. RA-ene som er involvert i rekruttering av fag og IPC-ekspertene som vurderer kvaliteten på håndhygiene vil bli blindet for grupperingene. RA-er og studentassistenter som er involvert i videoopptak av håndhygiene på studiestedet vil ikke bli blendet fordi de vil gi instruksjoner til deltakerne.