Programa de Educação em Higiene das Mãos para Estudantes de Enfermagem

Fundo

A atual pandemia de COVID-19 tem colocado sérias ameaças à saúde pública em todo o mundo. Embora as crianças tenham sintomas leves, descobriu-se que elas transmitem o vírus com maior probabilidade dentro de casa do que as outras faixas etárias. A importância da higiene das mãos não pode ser subestimada tanto nos serviços de saúde quanto na comunidade. A promoção da higiene das mãos é a melhor prática na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. Estima-se que a higiene das mãos pode reduzir mais de 500.000 mortes atribuíveis por ano. Verificou-se que o impacto econômico anual das infecções associadas aos cuidados de saúde nos EUA foi de aproximadamente US$ 6,5 bilhões em 2004 e cada US$ 1 gasto na promoção da higiene das mãos pode resultar em um benefício de US$ 23,7. A educação desempenha um papel fundamental no estabelecimento de uma base de boas práticas de higiene das mãos.

Os métodos tradicionais de treinamento para estudantes de enfermagem incluem aulas teóricas e práticas, mas os alunos raramente recebem instruções e feedbacks individualizados devido à mão de obra e instalações limitadas. Portanto, há uma necessidade urgente de projetar um programa de educação automatizado e individualizado. Este estudo tem como objetivo projetar e testar um programa de educação multicomponente de higiene das mãos em estudantes de enfermagem. Especificamente, este programa tem dois componentes: 1) vídeos de treinamento de acordo com as diretrizes da OMS sobre higiene das mãos na assistência à saúde; 2) um scanner de mão usado para os alunos visualizarem imediatamente os pontos que faltam na higiene das mãos.

Se comprovado eficaz, este programa pode ser integrado no currículo de estudantes de enfermagem como uma abordagem de e-learning. No futuro, esse sistema também pode ser usado no local de atendimento para monitoramento e auditoria em tempo real de profissionais de saúde em outros ambientes de assistência médica.

Recrutamento de assuntos

Os investigadores recrutarão todos os alunos de enfermagem do primeiro ano do programa de Bacharelado em Enfermagem e Bacharelado em Enfermagem em Saúde Mental da Escola de Enfermagem (o número total é de aproximadamente 320). Os participantes irão subscrever um horário de sessões de formação. Todos os participantes que comparecerem à mesma sessão serão atribuídos ao mesmo grupo por randomização de cluster. Um estatístico atribuirá os grupos com antecedência por meio de um gerador de números aleatórios. Os participantes não serão informados sobre seu grupo antes de chegarem ao local do estudo.

Os investigadores calcularam o poder estatístico para o estudo randomizado controlado por cluster. Como o número total é fixado em 320 e cada cluster tem 4 participantes, haverá um total de 80 clusters divididos igualmente em quatro grupos. Supõe-se que o desvio padrão dos sujeitos seja 2,00, o coeficiente de correlação intracluster seja 0,010 e o coeficiente de variação dos tamanhos dos clusters seja 0,500. O tamanho da amostra de 320 pode atingir 87% de poder para detectar uma diferença entre as médias do grupo de pelo menos 1 em um teste t bilateral com um nível de significância de 0,050.

Avaliação pré-intervenção

Durante a visita ao local, os participantes assinarão primeiro um termo de consentimento e serão solicitados a preencher um questionário sobre conhecimento e prática de higiene das mãos.

Os participantes deverão colocar pó fluorescente em ambas as mãos e, em seguida, realizar a lavagem das mãos com sabonete líquido sem nenhuma instrução (1ª tentativa de lavagem das mãos). A câmera instalada acima dos lavatórios fará vídeos de ambas as mãos (sem rosto nem outras partes do corpo) durante este procedimento. Depois de lavar as mãos, os participantes precisarão escanear o pó fluorescente restante em suas mãos em um scanner de mão (The Semmelweis Scanner™). Os vídeos de lavagem das mãos gravados serão usados ​​para treinar os algoritmos de IA para processamento e avaliações automáticas de imagens. Dois especialistas do IPC julgarão a qualidade da higiene das mãos nesses vídeos, que serão adotados como base no processamento de imagens. A porcentagem de resíduo de gel fluorescente nas mãos mostrada no scanner de mão será usada como uma avaliação objetiva da eficácia da lavagem das mãos em participantes individuais.

Avaliação pós-intervenção

Os participantes farão a segunda tentativa de lavar as mãos colocando pó fluorescente em ambas as mãos novamente e, em seguida, realizarão a lavagem das mãos com vídeos gravados. Depois de lavar as mãos, os participantes digitalizarão o pó fluorescente restante em suas mãos novamente em um scanner de mão. Os participantes também serão solicitados a preencher um questionário sobre conhecimento e prática de higiene das mãos como parte da avaliação pós-intervenção.

Para fins de treinamento, após a conclusão das medições pós-intervenção, os participantes do grupo controle assistirão ao vídeo de treinamento e repetirão a lavagem das mãos e a varredura pela terceira vez, se concordarem. Mas os resultados da terceira tentativa de lavar as mãos não serão incluídos na análise de dados neste estudo.

Randomização, ocultação de alocação e cegamento

Os participantes serão designados aleatoriamente para os grupos de intervenção ou grupo de controle por meio de um processo de randomização realizado por um estatístico que não estará envolvido no recrutamento dos sujeitos. Os participantes serão cegos. Os RAs envolvidos no recrutamento de indivíduos e os especialistas em IPC que julgam a qualidade da higiene das mãos não terão acesso aos agrupamentos. Os ARs e os alunos assistentes envolvidos na gravação de vídeo de higiene das mãos no local do estudo não serão cegos porque darão instruções aos participantes.