Værdien af ​​ultrahurtig prostata MR i prostatakræft

Prostatacancer er den næsthyppigste kræfttype blandt mænd og den femte hyppigste årsag til kræftrelaterede dødsfald globalt. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er blevet en integreret del af den kliniske vurdering af prostatacancer og er et værdifuldt værktøj til at identificere mållæsioner til efterfølgende biopsi, udføre lokal tumorstadieinddeling, give information om aktive overvågningsmetoder og kan også være berettiget til prostata. kræftscreening.

For at standardisere fortolkningen og rapporteringen i prostata MR er scoresystemet PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System) blevet udviklet. PI-RADS har spillet en afgørende rolle i den udbredte anvendelse af prostata MR blandt radiologer og urologer verden over og er også blevet en væsentlig del af nationale og internationale kliniske retningslinjer. Dette har resulteret i en markant stigning i antallet af prostata MR-undersøgelser udført i de senere år og forventes at stige yderligere i løbet af de næste år. Den nuværende PI-RADS-retningslinje giver omfattende tekniske instruktioner om erhvervelse af prostata-MR, der fører til erhvervelse af en multiparametrisk MR (mpMRI), der typisk kræver omkring 30 minutters scanningstid.

Da sundhedssystemer rundt om i verden står over for stigende efterspørgsel og begrænsede ressourcer, er der behov for at identificere effektive og omkostningseffektive måder at diagnosticere og behandle prostatakræft på. Der er gjort bestræbelser på at reducere varigheden og udgifterne forbundet med prostata-MR-optagelse og -tolkning, hvilket fører til en biparametrisk MR (bpMRI, udelukkelse af kontrastforstærkede sekvenser) med en forkortet protokol sammenlignet med den konventionelle mpMRI. Adskillige undersøgelser har vist den høje diagnostiske nøjagtighed af forkortet prostata MR til at påvise og endda iscenesætte prostatacancer sammenlignet med traditionel fuld mpMRI. De accelererede protokoller har derfor potentialet til at forbedre effektiviteten og patientkomforten, reducere sundhedsomkostningerne og gøre denne teknik tilgængelig for flere mænd. Ikke desto mindre opnår selv disse forkortede protokoller en scanningstid på omkring 15-20 minutter. Den seneste udvikling inden for MR-teknik giver nu mulighed for endnu hurtigere billedoptagelser, men mere forskning er nødvendig for fuldt ud at fremkalde fordelene og begrænsningerne ved accelererede eller endda ultrahurtige prostata MR-protokoller (scanningstid < 5 min), før de inkorporeres i rutinemæssig klinisk praksis .

Formålet med denne undersøgelse er derfor yderligere at udforske ultrahurtig bpMRI sammenlignet med konventionel fuld mpMRI af prostata for at opnå værdifuld indsigt i den diagnostiske ydeevne, gennemførlighed og klinisk anvendelighed af denne nye billeddannelsesteknik og dermed optimere håndteringen af ​​prostatacancer.