Valore della risonanza magnetica prostatica ultraveloce nel cancro alla prostata

Il cancro alla prostata è il secondo tipo di cancro più comune tra gli uomini e la quinta causa principale di decessi correlati al cancro a livello globale. La risonanza magnetica per immagini (MRI) è diventata parte integrante della valutazione clinica del cancro alla prostata ed è uno strumento prezioso per identificare le lesioni bersaglio per la successiva biopsia, eseguire la stadiazione locale del tumore, fornire informazioni sugli approcci di sorveglianza attiva e potrebbe anche essere ammissibile per la prostata screening del cancro.

Per standardizzare l'interpretazione e la segnalazione nella risonanza magnetica della prostata, è stato sviluppato il sistema di punteggio PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System). PI-RADS ha svolto un ruolo cruciale nell'adozione diffusa della risonanza magnetica della prostata tra radiologi e urologi in tutto il mondo ed è diventata anche una parte essenziale delle linee guida cliniche nazionali e internazionali. Ciò ha comportato un notevole aumento del numero di esami di risonanza magnetica della prostata condotti negli ultimi anni e si prevede che aumenterà ulteriormente nei prossimi anni. La presente linea guida PI-RADS fornisce istruzioni tecniche complete sull'acquisizione della risonanza magnetica della prostata che porta all'acquisizione di una risonanza magnetica multiparametrica (mpMRI) che richiede in genere circa 30 minuti di tempo di scansione.

Poiché i sistemi sanitari di tutto il mondo devono affrontare una domanda crescente e risorse limitate, è necessario identificare modi efficienti ed economici per diagnosticare e curare il cancro alla prostata. Sono stati compiuti sforzi per ridurre la durata e le spese associate all'acquisizione e all'interpretazione della risonanza magnetica della prostata, portando a una risonanza magnetica biparametrica (bpMRI, esclusione delle sequenze con mezzo di contrasto) con un protocollo abbreviato rispetto alla mpMRI convenzionale. Diversi studi hanno dimostrato l'elevata accuratezza diagnostica della risonanza magnetica prostatica abbreviata per il rilevamento e persino la stadiazione del cancro alla prostata rispetto alla tradizionale mpMRI completa. I protocolli accelerati hanno quindi il potenziale per migliorare l'efficienza e il comfort del paziente, per ridurre i costi sanitari e rendere questa tecnica accessibile a più uomini. Tuttavia, anche questi protocolli abbreviati accumulano un tempo di scansione di circa 15-20 minuti. I recenti sviluppi nella tecnica della risonanza magnetica ora consentono acquisizioni di immagini ancora più veloci, ma sono necessarie ulteriori ricerche per cogliere appieno i vantaggi e i limiti dei protocolli di risonanza magnetica della prostata accelerata o addirittura ultraveloce (tempo di scansione <5 min) prima di incorporarli nella pratica clinica di routine .

Lo scopo di questo studio è quindi quello di esplorare ulteriormente la bpMRI ultraveloce rispetto alla mpMRI completa convenzionale della prostata per ottenere preziose informazioni sulle prestazioni diagnostiche, la fattibilità e l'utilità clinica di questa tecnica di imaging emergente e di conseguenza ottimizzare la gestione del cancro alla prostata.