Valor da ressonância magnética ultrarrápida da próstata no câncer de próstata

O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens e a quinta principal causa de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo. A ressonância magnética (MRI) tornou-se parte integrante da avaliação clínica do câncer de próstata e é uma ferramenta valiosa para identificar lesões-alvo para biópsia subsequente, realizar estadiamento local do tumor, fornecer informações sobre abordagens de vigilância ativa e também pode ser elegível para próstata ressonância magnética.

Para padronizar a interpretação e o relatório na RM da próstata, foi desenvolvido o sistema de pontuação PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System). O PI-RADS desempenhou um papel crucial na ampla adoção da ressonância magnética da próstata entre radiologistas e urologistas em todo o mundo e também se tornou uma parte essencial das diretrizes clínicas nacionais e internacionais. Isso resultou em um aumento notável no número de exames de ressonância magnética da próstata realizados nos últimos anos, e espera-se que aumente ainda mais nos próximos anos. A presente diretriz PI-RADS fornece instruções técnicas abrangentes sobre a aquisição da ressonância magnética da próstata, levando à aquisição de uma ressonância magnética multiparamétrica (mpMRI) que normalmente requer cerca de 30 minutos de varredura.

Como os sistemas de saúde em todo o mundo enfrentam demanda crescente e recursos limitados, é necessário identificar maneiras eficientes e econômicas de diagnosticar e tratar o câncer de próstata. Esforços têm sido feitos para reduzir a duração e as despesas associadas à aquisição e interpretação da RM da próstata, levando a uma RM biparamétrica (bpMRI, exclusão de sequências com contraste) com um protocolo reduzido em comparação com a mpMRI convencional. Vários estudos demonstraram a alta precisão diagnóstica da RM abreviada da próstata para detectar e até mesmo estadiar o câncer de próstata em comparação com a mpMRI tradicional completa. Os protocolos acelerados têm, portanto, o potencial de melhorar a eficiência e o conforto do paciente, reduzir os custos de saúde e tornar essa técnica acessível a mais homens. No entanto, mesmo esses protocolos reduzidos acumulam um tempo de varredura de cerca de 15 a 20 minutos. Os desenvolvimentos recentes na técnica de ressonância magnética agora permitem aquisições de imagens ainda mais rápidas, mas mais pesquisas são necessárias para eliciar totalmente as vantagens e limitações dos protocolos de ressonância magnética de próstata acelerados ou mesmo ultrarrápidos (tempo de varredura < 5 min) antes de incorporá-los à prática clínica de rotina .

O objetivo deste estudo é, portanto, explorar ainda mais a bpMRI ultrarrápida em comparação com a mpMRI convencional completa da próstata para obter informações valiosas sobre o desempenho diagnóstico, a viabilidade e a utilidade clínica dessa técnica de imagem emergente e, consequentemente, otimizar o tratamento do câncer de próstata.