Wartość ultraszybkiego MRI prostaty w raku prostaty

Rak prostaty jest drugim najczęściej występującym typem nowotworu wśród mężczyzn i piątą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem na świecie. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) stało się integralną częścią oceny klinicznej raka gruczołu krokowego i jest cennym narzędziem do identyfikacji docelowych zmian do późniejszej biopsji, przeprowadzania miejscowej oceny zaawansowania nowotworu, dostarczania informacji na temat metod aktywnego nadzoru, a także może kwalifikować się do prostaty badania przesiewowe w kierunku raka.

Aby ustandaryzować interpretację i raportowanie w MRI prostaty, opracowano system punktacji PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System). PI-RADS odegrał kluczową rolę w powszechnym stosowaniu MRI prostaty wśród radiologów i urologów na całym świecie, a także stał się istotną częścią krajowych i międzynarodowych wytycznych klinicznych. Doprowadziło to do znacznego wzrostu liczby badań MRI prostaty przeprowadzonych w ostatnich latach i oczekuje się dalszego wzrostu w następnych latach. Niniejsze wytyczne PI-RADS zawierają obszerne instrukcje techniczne dotyczące akwizycji MRI prostaty, prowadzące do akwizycji wieloparametrycznego MRI (mpMRI), które zazwyczaj wymaga około 30 minut czasu skanowania.

Ponieważ systemy opieki zdrowotnej na całym świecie stają w obliczu rosnącego zapotrzebowania i ograniczonych zasobów, istnieje potrzeba określenia skutecznych i opłacalnych sposobów diagnozowania i leczenia raka prostaty. Podjęto wysiłki w celu skrócenia czasu trwania i kosztów związanych z akwizycją i interpretacją MRI prostaty, co doprowadziło do dwuparametrycznego MRI (bpMRI, wykluczenie sekwencji ze wzmocnionym kontrastem) ze skróconym protokołem w porównaniu z konwencjonalnym mpMRI. Kilka badań wykazało wysoką dokładność diagnostyczną skróconego MRI prostaty w wykrywaniu, a nawet ocenie stopnia zaawansowania raka prostaty w porównaniu z tradycyjnym pełnym mpMRI. Przyspieszone protokoły mogą zatem poprawić wydajność i komfort pacjentów, obniżyć koszty opieki zdrowotnej i udostępnić tę technikę większej liczbie mężczyzn. Niemniej jednak nawet te skrócone protokoły generują czas skanowania wynoszący około 15-20 minut. Ostatnie osiągnięcia w technice MRI pozwalają teraz na jeszcze szybsze uzyskiwanie obrazów, ale konieczne są dalsze badania, aby w pełni wydobyć zalety i ograniczenia przyspieszonych lub nawet ultraszybkich protokołów MRI prostaty (czas skanowania < 5 min) przed włączeniem ich do rutynowej praktyki klinicznej .

Celem tego badania jest zatem dalsze zbadanie ultraszybkiego bpMRI w porównaniu z konwencjonalnym pełnym mpMRI prostaty, aby uzyskać cenny wgląd w wydajność diagnostyczną, wykonalność i użyteczność kliniczną tej nowej techniki obrazowania, aw konsekwencji zoptymalizować leczenie raka prostaty.