Støtte forældre til at bekræfte deres børns oplevelser med seksuel og kønsidentitet (SPACES)

Formålet med denne undersøgelse er at udvikle og teste acceptabiliteten, gennemførligheden og den foreløbige effektivitet af to korte online skriveinterventioner for at forbedre forældrenes accept af seksuelle og kønsminoritetsungdom (SGMY) i det sydøstlige USA.

Mål 1 med denne undersøgelse vil bestå af strukturerede interviews med interessenter i lokalsamfundet, ikke-accepterende forældre/værger for SGMY og SGMY med ikke-accepterende forældre for at forfine interventionsindhold og levering.

Fokus for denne registrering er Mål 2. I Mål 2 vil ikke-accepterende forældredeltagere blive randomiseret til at gennemføre en af ​​to skriveinterventioner eller en kontrolskriveopgave.

Dataanalyse vil vurdere, om hver intervention forbedrer forældres accept, forældre-barn forholdskvalitet og forældres mentale sundhed, samt undersøge, om sådanne ændringer er medieret af nedsatte negative følelser eller øget empati.

Den primære hypotese er, at ekspressiv skrivning (EW) og tilknytningsbaseret skrivning (ABW) vil føre til statistisk stærkere fald i forældrenes afvisning og stigninger i forældrenes støtte sammenlignet med en neutral skrivekontrol (C) tilstand. Desuden antager den aktuelle undersøgelse, at EW vil udøve sin effekt på forældrenes afvisning og støtte primært ved at reducere forældrenes negative følelser, og at ABW vil udøve sin effekt gennem øget forældreempati. I erkendelse af, at begge interventioner sandsynligvis vil påvirke begge mekanismer, vil undersøgelsen vurdere begge mekanismer for alle tilstande, men antage en relativt stærkere indirekte effekt gennem negative følelser for EW og gennem empati for ABW i overensstemmelse med vores teoretiske ramme. Endelig vil den aktuelle undersøgelse undersøge interaktionen mellem intervention og mulige moderatorer, herunder forældrerace/etnicitet, køn/køn, religiøsitet og børnekøn/køn for at informere fremtidig forskning.

Målet for mål 2 er at sammenligne hver aktiv intervention (EW og ABW) med C. Gentagne foranstaltninger intention-to-treat generelle lineære blandede modeller (GLMM) med maksimal sandsynlighedsestimation ved brug af alle kvalificerede tilfælde vil teste tilstand (EW vs. C og ABW vs. C), tid (baseline, 3-måneder-post-baseline, 6-måneder-post-baseline) og tilstand x tid interaktionseffekter for kontinuerlige målinger af forældrenes afvisende og støttende adfærd. Dataanalyse vil omfatte en test af den bedst passende korrelationsstruktur (valgt baseret på tilpasningskriterier, dvs. laveste Akaike-informationskriterium [AIC]). For at bestemme randomiseringseffektiviteten vil forskelle i baseline demografiske karakteristika (f.eks. forældres køn/køn, forældrerace/etnicitet) blive vurderet mellem EW og C og ABW og C ved hjælp af t-test for kontinuerlige mål og chi-kvadrat-test for kategoriske mål. Modeller vil blive justeret for demografiske variabler ubalanceret mellem interventions- og kontrolforhold, der er forbundet med vores resultater. Afhængige variabler vil blive vurderet for normalitet ved hjælp af skævhed og kurtosis tærskler på ±2 og, hvis ikke-normale, transformeres til yderligere statistiske test. En lignende tilgang vil blive taget for vores sekundære resultater - forældre-barn relations kvalitet og stress, forældre anti-SGM bias, forældre-barn uløst konflikt og barn og forældre depression/angst.

For at informere forståelsen af ​​de teoretiske mekanismer, der ligger til grund for interventionseffekter, vil forskere undersøge den medierende indflydelse af forældrenes negative følelser og forældreempati. Den nuværende undersøgelse antager, at reduceret negativt humør vil ligge til grund for effektiviteten af ​​EW, og øget forældreempati vil ligge til grund for effektiviteten af ​​ABW, men givet det teoretiske overlap mellem forældrenes negative humør og empati, er de indirekte virkninger af begge hypotese mediatorer på forholdet mellem hver intervention og forældres afvisende og støttende adfærd vil blive testet. For at gøre dette vil forskerholdet bruge Baron og Kenny tilgangen til at konstruere modeller, der tester, om ændringer i hypotese mediatorer (forældres humør og empati) fra baseline til post-intervention medierer virkningerne af EW og ABW på primære resultater ved 3-måneders opfølgning. -up (dvs. forældrenes afvisende og støttende adfærd). En bias-korrigerende bootstrap-tilgang, der beregner 95 % konfidensintervaller med 5000 bootstrap-prøver for indirekte effekter ved hjælp af PROCESS-proceduren, vil blive anvendt.

Dataanalyse vil også undersøge potentielle demografiske og kontekstuelle moderatorer (f.eks. forældrerace/etnicitet, køn/køn, religiøsitet og børns køn/køn) for at informere om, hvilke forældre EW og ABW kan være mest effektive. For at gøre dette vil de tidligere beskrevne GLMM'er blive kørt, herunder to-vejs moderator x interventionsarm interaktioner med post hoc probing af signifikante interaktionseffekter via beregning af de simple hældninger.