Apoiando os pais para afirmar as experiências de identidades sexuais e de gênero de seus filhos (SPACES)

O objetivo deste estudo é desenvolver e testar a aceitabilidade, viabilidade e eficácia preliminar de duas breves intervenções de escrita on-line para melhorar a aceitação dos pais de jovens de minorias sexuais e de gênero (SGMY) no sudeste dos Estados Unidos.

O objetivo 1 deste estudo consistirá em entrevistas estruturadas com as partes interessadas da comunidade, pais/responsáveis ​​que não aceitam o SGMY e SGMY com pais que não aceitam para refinar o conteúdo e a entrega da intervenção.

O foco deste registro é o Objetivo 2. No Objetivo 2, os participantes pais que não aceitarem serão randomizados para completar uma das duas intervenções de escrita ou uma tarefa de escrita de controle.

A análise dos dados avaliará se cada intervenção melhora a aceitação dos pais, a qualidade do relacionamento entre pais e filhos e a saúde mental dos pais, além de explorar se essas mudanças são mediadas pela diminuição das emoções negativas ou pelo aumento da empatia.

A hipótese principal é que a escrita expressiva (EW) e a escrita baseada em apego (ABW) levarão a reduções estatisticamente mais fortes na rejeição dos pais e aumentos no apoio dos pais em comparação com uma condição de controle de escrita neutra (C). Além disso, o estudo atual levanta a hipótese de que o EW exercerá seu efeito na rejeição e no apoio dos pais principalmente por meio da redução das emoções negativas dos pais e que o ABW exercerá seu efeito por meio do aumento da empatia dos pais. Reconhecendo que ambas as intervenções provavelmente afetarão ambos os mecanismos, o estudo avaliará ambos os mecanismos para todas as condições, mas levantará a hipótese de um efeito indireto relativamente mais forte por meio de emoções negativas para EW e por meio de empatia para ABW consistente com nossa estrutura teórica. Por fim, o estudo atual explorará a interação entre intervenção e possíveis moderadores, incluindo raça/etnia dos pais, gênero/sexo, religiosidade e gênero/sexo da criança para informar pesquisas futuras.

A meta para o Objetivo 2 é comparar cada intervenção ativa (EW e ABW) com C. Medidas repetidas com intenção de tratar modelos mistos lineares gerais (GLMM) com estimativa de probabilidade máxima usando todos os casos elegíveis testarão a condição (EW vs. C e ABW vs. C), tempo (linha de base, 3 meses após a linha de base, 6 meses após a linha de base) e efeitos de interação condição x tempo para medidas contínuas de rejeição dos pais e comportamentos de apoio. A análise de dados incluirá um teste da estrutura de correlação de melhor ajuste (selecionada com base nos critérios de ajuste, ou seja, o menor critério de informação de Akaike [AIC]). Para determinar a eficácia da randomização, as diferenças nas características demográficas iniciais (por exemplo, sexo/gênero dos pais, raça/etnia dos pais) serão avaliadas entre EW e C e ABW e C usando testes t para medidas contínuas e testes qui-quadrado para medidas categóricas. Os modelos serão ajustados para variáveis ​​demográficas desequilibradas entre as condições de intervenção e controle associadas aos nossos resultados. As variáveis ​​dependentes serão avaliadas quanto à normalidade usando limiares de assimetria e curtose de ±2 e, se não normais, transformadas para testes estatísticos posteriores. Uma abordagem semelhante será adotada para nossos resultados secundários - qualidade e estresse do relacionamento pais-filhos, viés anti-SGM dos pais, conflito não resolvido entre pais e filhos e depressão/ansiedade da criança e dos pais.

Para informar a compreensão dos mecanismos teóricos subjacentes aos efeitos da intervenção, os pesquisadores examinarão a influência mediadora das emoções negativas e da empatia dos pais. O estudo atual levanta a hipótese de que o humor negativo reduzido será a base da eficácia do EW e o aumento da empatia dos pais será a base da eficácia do ABW, mas dada a sobreposição teórica entre o humor negativo dos pais e a empatia, os efeitos indiretos de ambos os mediadores hipotéticos na relação entre cada intervenção e os comportamentos de rejeição e apoio dos pais serão testados. Para fazer isso, a equipe de pesquisa utilizará a abordagem de Baron e Kenny para construir modelos testando se as mudanças nos mediadores hipotéticos (humor e empatia dos pais) desde a linha de base até a pós-intervenção mediam os efeitos de EW e ABW nos resultados primários em 3 meses de acompanhamento -up (ou seja, rejeição dos pais e comportamentos de apoio). Uma abordagem bootstrap de correção de viés calculando intervalos de confiança de 95% com 5.000 amostras bootstrap para efeitos indiretos usando o procedimento PROCESS será empregada.

A análise de dados também examinará potenciais moderadores demográficos e contextuais (por exemplo, raça/etnia dos pais, gênero/sexo, religiosidade e gênero/sexo da criança) para informar para quais pais EW e ABW podem ser mais eficazes. Para fazer isso, os GLMMs descritos anteriormente serão executados, incluindo moderador bidirecional x interações do braço de intervenção com sondagem post hoc de efeitos de interação significativos por meio do cálculo das inclinações simples.