Sostenere i genitori ad affermare le esperienze di identità sessuale e di genere dei propri figli (SPACES)

Lo scopo di questo studio è sviluppare e testare l'accettabilità, la fattibilità e l'efficacia preliminare di due brevi interventi di scrittura online per migliorare l'accettazione da parte dei genitori dei giovani delle minoranze sessuali e di genere (SGMY) nel sud-est degli Stati Uniti.

L'obiettivo 1 di questo studio consisterà in interviste strutturate con le parti interessate della comunità, genitori/tutori non accettanti di SGMY e SGMY con genitori non accettanti per perfezionare il contenuto e la consegna dell'intervento.

L'obiettivo di questa registrazione è l'obiettivo 2. Nell'obiettivo 2, i genitori che non accettano i partecipanti saranno randomizzati per completare uno dei due interventi di scrittura o un'attività di scrittura di controllo.

L'analisi dei dati valuterà se ogni intervento migliora l'accettazione dei genitori, la qualità della relazione genitore-figlio e la salute mentale dei genitori, oltre a esplorare se tali cambiamenti sono mediati da una diminuzione delle emozioni negative o da una maggiore empatia.

L'ipotesi principale di è che la scrittura espressiva (EW) e la scrittura basata sull'attaccamento (ABW) porteranno a diminuzioni statisticamente più forti del rifiuto dei genitori e aumenti del sostegno dei genitori rispetto a una condizione di controllo della scrittura neutrale (C). Inoltre, l'attuale studio ipotizza che EW eserciterà il suo effetto sul rifiuto e sul sostegno dei genitori principalmente riducendo le emozioni negative dei genitori e che ABW eserciterà il suo effetto aumentando l'empatia dei genitori. Riconoscendo che è probabile che entrambi gli interventi influenzino entrambi i meccanismi, lo studio valuterà entrambi i meccanismi per tutte le condizioni, ma ipotizzerà un effetto indiretto relativamente più forte attraverso le emozioni negative per EW e attraverso l'empatia per ABW coerente con il nostro quadro teorico. Infine, l'attuale studio esplorerà l'interazione tra intervento e possibili moderatori, tra cui razza/etnia dei genitori, genere/sesso, religiosità e genere/sesso del bambino per informare la ricerca futura.

L'obiettivo per l'obiettivo 2 è confrontare ogni intervento attivo (EW e ABW) con C. Misure ripetute intent-to-treat modelli misti lineari generali (GLMM) con stima della massima verosimiglianza utilizzando tutti i casi ammissibili testeranno la condizione (EW vs. C e ABW vs. C), tempo (basale, 3 mesi dopo il basale, 6 mesi dopo il basale) ed effetti di interazione condizione x tempo per misurazioni continue del rifiuto dei genitori e dei comportamenti di supporto. L'analisi dei dati includerà un test della struttura di correlazione più adatta (selezionata in base a criteri di adattamento, ovvero il criterio di informazione Akaike più basso [AIC]). Per determinare l'efficacia della randomizzazione, saranno valutate le differenze nelle caratteristiche demografiche di base (ad es. Sesso/genere dei genitori, razza/etnia dei genitori) tra EW e C e ABW e C utilizzando test t per misure continue e test chi-quadrato per misure categoriche. I modelli saranno aggiustati per variabili demografiche sbilanciate tra condizioni di intervento e controllo che sono associate ai nostri risultati. Le variabili dipendenti saranno valutate per la normalità utilizzando soglie di asimmetria e curtosi di ±2 e, se non normali, trasformate per ulteriori test statistici. Un approccio simile sarà adottato per i nostri esiti secondari: qualità e stress della relazione genitore-figlio, pregiudizi anti-SGM dei genitori, conflitto irrisolto genitore-figlio e depressione/ansia del bambino e del genitore.

Per informare la comprensione dei meccanismi teorici alla base degli effetti dell'intervento, i ricercatori esamineranno l'influenza mediatrice delle emozioni negative dei genitori e dell'empatia dei genitori. L'attuale studio ipotizza che un ridotto umore negativo sarà alla base dell'efficacia di EW e una maggiore empatia dei genitori sarà alla base dell'efficacia di ABW ma data la sovrapposizione teorica tra umore negativo dei genitori ed empatia, gli effetti indiretti di entrambi i mediatori ipotizzati sulla relazione tra ciascun intervento e saranno testati i comportamenti di rifiuto e di supporto dei genitori. Per fare ciò, il gruppo di ricerca utilizzerà l'approccio di Baron e Kenny per costruire modelli che verifichino se i cambiamenti nei mediatori ipotizzati (umore ed empatia dei genitori) dal basale al post-intervento mediano gli effetti di EW e ABW sugli esiti primari a 3 mesi di follow -up (cioè, genitori che rifiutano e comportamenti di supporto). Verrà utilizzato un approccio bootstrap con correzione del bias che calcola gli intervalli di confidenza al 95% con 5000 campioni bootstrap per gli effetti indiretti utilizzando la procedura PROCESS.

L'analisi dei dati esaminerà anche i potenziali moderatori demografici e contestuali (ad esempio razza/etnia dei genitori, genere/sesso, religiosità e genere/sesso del bambino) per informare per quali genitori EW e ABW potrebbero essere più efficaci. Per fare ciò, i GLMM descritti in precedenza verranno eseguiti includendo interazioni a due vie moderatore x braccio di intervento con sondaggi post hoc di effetti di interazione significativi tramite il calcolo delle pendenze semplici.