Langsgående vurdering af kørsel efter hjernerystelse hos unge voksne (LAPDYA)

Op mod 3,8 millioner hjernerystelser forekommer årligt i USA. Kørsel er en meget kompliceret aktivitet, der kræver visuelle, motoriske og kognitive færdigheder, som ofte er svækket efter hjernerystelse. Alligevel er tidsforløbet for kørselshandicap efter hjernerystelse ikke blevet karakteriseret. Der er et kritisk behov for at 1) afgøre, hvornår hjernerystede personer skal vende tilbage til at køre bil og 2) identificere de vigtigste forudsigelser for vurdering af hjernerystelse for klarhed til at vende tilbage til at køre bil. I mangel af formelle anbefalinger er bilister med nedsat hjernerystelse til fare for sig selv og andre på vejen.

Det første specifikke mål er at sammenligne simuleret kørsel mellem hjernerystede individer og ikke-hjernerystelsesrystede, matchede kontroller på tværs af fem longitudinelle tidspunkter (før-skade baseline, dag 2, dag 4, asymptomatisk og ubegrænset medicinsk clearance) og daglig naturalistisk kørsel fra dag 2 til dag 9.

Kørselsanbefalinger skal være passende og nødvendiggjort af hjernerystelsesnedsættelser, da overdrevent strenge anbefalinger uretmæssigt fratager hjernerystelsesramte patienter deres uafhængighed og kan afholde personer fra at søge lægehjælp. Det andet specifikke mål er at identificere udbredte resultater af hjernerystelsesvurdering, der forudsiger simuleret kørepræstation blandt hjernerystede individer under genopretning af hjernerystelse.

For at imødekomme disse mål vil 100 hjernerystelsesramte og 100 unge voksne college-atleter med matchende kontrol gennemføre en simuleret kørevurdering og et robust hjernerystelsesvurderingsbatteri ved baseline før skaden, dag 2, dag 4, asymptomatisk og ubegrænset medicinsk clearance. Naturalistisk kørsel (målt med globale positioneringssystemer i bilen) vil blive opfanget fra dag 2 til dag 9 (7 dage i alt).

Denne undersøgelse vil bestemme det akutte og subakutte tidsforløb for kørselsproblemer efter hjernerystelse og bestemme nøgleprædiktorer for kørsel efter hjernerystelse. Resultater fra denne innovative tilgang vil have en bred og positiv indvirkning, som vil forbedre sikkerheden for både hjernerystelsesramte personer og den generelle befolkning, vejlede sundhedsprofessionelles praksis, informere forskernes fremtidige arbejde og underbygge politiske beslutningstageres arbejde ved at levere evidensbaserede anbefalinger til håndtering af kørsel efter hjernerystelse.