Søvnstøtte til børn med neuroudviklingsforstyrrelser

Søvn er en genoprettende proces, grundlæggende for fysisk og psykisk sundhed. Søvnforstyrrelser inklusiv sengetidsmodstand og opvågning om natten forekommer hos 80 % børn med neurohandicap, de mest almindelige sammenhænge er med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), autisme, cerebral parese og syndromer som Down, Prader-Willi og Angelman syndromer. I en meta-analyse af subjektive og objektive undersøgelser fandt man, at ADHD er forbundet med højere sengetidsmodstand, søvnbesvær og længere ventetid, natteopvågninger, problemer med at vågne om morgenen, søvnforstyrret vejrtrækning, søvnighed i dagtimerne, flere skift mellem søvn. stadier, lavere søvneffektivitet og mindre søvntid. Angst- og depressionssymptomer kan have en væsentlig rolle i forekomsten af ​​søvnbesvær, hvilket tydeligt vil kunne observeres ved sengetid, søvnangst, opvågninger om natten og forsinkelser i søvnstart. At lære børn, hvordan de udvikler søvnhygiejne og brugen af ​​adfærdsændringer til at håndtere deres frygt, vil hjælpe børn til let at falde i søvn og reducere modstanden ved sengetid, hvilket derfor ville forbedre søvnmængden og kvaliteten.

Søvnforstyrrelsernes indvirkning på børns helbred er vidtspændende med søvnmangel, der fører til humørbesvær, psykosociale problemer og en skadelig indvirkning på barnets kognitive evner og indlæring. Forældre til børn med søvnbesvær kan lide af høje niveauer af stress og angst, nedsat evne til at arbejde eller køre sikkert, parforhold og økonomiske problemer. Disse belastninger fører til en øget efterspørgsel på NHS primære sundhedsydelser og til ordinering af lægemidler såsom antidepressiva. Børn med betydelige søvnbesvær i Storbritannien behandles ofte med melatonin, et hormon, der spiller en nøglerolle i tidspunktet for søvn-vågen-cyklus, på trods af resultaterne af en nylig systematisk gennemgang, der tyder på, at beviser ikke stærkt understøtter dets brug. Lægemidlet er dyrt for sundhedsvæsenet, idet individuelle Clinical Commissioning Groups (CCG'er) bruger op til £500.000 om året på receptudgifter for dette lægemiddel alene.

Beviser fra søvnklinikker leveret i de lokale myndigheder, NHS og frivillige sektorer har vist, at en intensiv søvnstøtteintervention kan være yderst effektiv. En nylig retrospektiv evaluering af en sygeplejerske-ledet søvnstøttetjeneste udskrev med succes 63 % børn uden melatonin-recepter efter en median på to ansigt-til-ansigt besøg og tre telefonopkald. Den foreslåede undersøgelse vil have til formål at støtte børn med neuro-udviklingsproblemer, der tager melatonin mod søvnbesvær med at udvikle langsigtede strategier til at fremme søvn og reducere medicinrecepter.