Поддержка сна для детей с нарушениями развития нервной системы

Сон – это восстановительный процесс, фундаментальный для физического и психологического здоровья. Нарушения сна, в том числе сопротивление отходу ко сну и ночные пробуждения, встречаются у 80% детей с нейродефицитными состояниями, наиболее распространенными ассоциациями являются синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), аутизм, церебральный паралич и такие синдромы, как синдромы Дауна, Прадера-Вилли и Ангельмана. В метаанализе субъективных и объективных исследований было обнаружено, что СДВГ связан с более высоким сопротивлением сну, трудностями засыпания и более длительной латентностью, ночными пробуждениями, проблемами с пробуждением утром, нарушением дыхания во сне, дневной сонливостью, большим количеством сдвигов между сном. этапы, более низкая эффективность сна и меньше времени сна. Симптомы тревоги и депрессии могут играть важную роль в распространенности нарушений сна, которые четко проявляются в резистентности ко сну, беспокойстве во сне, ночных пробуждениях и задержке засыпания. Таким образом, обучение детей тому, как развивать гигиену сна и использование поведенческих модификаций для управления своими страхами, поможет детям легко заснуть и уменьшит сопротивляемость сну, что, следовательно, улучшит количество и качество сна.

Воздействие нарушения сна на здоровье детей широко варьируется: лишение сна приводит к проблемам с настроением, психосоциальным проблемам и пагубному воздействию на когнитивные способности и обучение ребенка. Родители детей с нарушениями сна могут страдать от высокого уровня стресса и беспокойства, снижения способности работать или безопасно водить машину, проблем в отношениях и финансовых проблем. Эти стрессы приводят к увеличению спроса на услуги первичной медико-санитарной помощи NHS и к назначению таких лекарств, как антидепрессанты. Детей со значительными нарушениями сна в Великобритании часто лечат мелатонином, гормоном, играющим ключевую роль во времени цикла сна-бодрствования, несмотря на результаты недавнего систематического обзора, которые предполагают, что доказательства не поддерживают его использование. Препарат является дорогостоящим для службы здравоохранения: отдельные группы по клиническому вводу в эксплуатацию (CCG) тратят до 500 тысяч фунтов стерлингов в год на рецептурные расходы только на этот препарат.

Данные из клиник сна, проведенных в местных органах власти, NHS и добровольческих секторах, показали, что интенсивное вмешательство по поддержке сна может быть очень эффективным. Недавняя ретроспективная оценка службы поддержки сна под руководством медсестры успешно выписала 63% детей без назначений мелатонина после в среднем двух личных посещений и трех телефонных звонков. Предлагаемое исследование будет направлено на поддержку детей с проблемами развития нервной системы, принимающих мелатонин от проблем со сном, для разработки долгосрочных стратегий улучшения сна и сокращения количества назначений лекарств.